مقایسه تأثیر پاراسیتامول وریدی (آپوتل)با مورفین و دگزامتازون داخل وریدی در کاهش سردرد میگرنی

Abstract

سردرد به عنوان یکی از شکایات شایع در بیماران مراجعه کننده به اورژانس یکی از شایع ترین انوان آن سردرد میگرنی می باشد که داروهای مختلفی جهت درمان این نوع از سردرد وجود دارد. پاراستامول یکی از داروهای شناخته شده برای کاهش درد است که مطالعات اندکی در مورد اثربخشی آن در حمله میگرنی وجود دارد. در این مطالعه به بررسی میزان تاثیر این داروی نسبتا بی ضرر و مقایسه آن با داروی های رایج استفاده شده در درمان اورژانسی این حملات پرداخته ایم. روش کار و مواد: این مطالعه کارآزمایی بالینی در اورژانس مرکز آموزشی – درمانی امام رضا تبریز انجام شد و 90 بیمار مراجعه نموده با حمله حاد میگرنی را وارد مطالعه نموده است. بیماران به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شده و تحت درمان با پاراستامول، مورفین و دگزامتازون وریدی قرار گرفتند و میزان شدت درد آنها قبل از شروع درمان، ده، بیست، سی دقیقه و بیست و چهار ساعت پس از شروع درمان بیماران از طریق VAS ثبت شده و از طریق آزمون GLMمورد آنالیز آماری قرار گرفت و مقدار P کمتر از 05/0 به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد. یافته ها: متوسط شدت درد بیماران قبل از شروع درمان، ده دقیقه پس از شروع درمان، بیست دقیقه بعد، نیم ساعت بعد و 24 ساعت پس از درمان در گروه پاراستامول وریدی به ترتیب 29/1±03/7، 13/1±72/6، 63/1±97/5، 42/2±28/5 و 1/2±12/2 سانتی متر بود. میزان کاهش درد بر اساس سیر زمانی کاملا چشمگیر و از نظر آماری معنی دار بود (P<0.001). , Headache is one the frequent chief complains of admitted patients in emergency department of all age groups. Migraine is one of the important etiologies in these patients. Lots of therapeutic agents have been introduced by researchers in the field of treatment of acute migraine headache. Paracetamol IV is a safe medicine to relief pain, but its efficacy in pain relief of acute migraine headache has not been clarified very well. In this study we compared efficacy of Paracetamol IV, Morphine IV and Dexamethasone IV in pain relief of acute migraine headache in time trend using VAS.Methods and Materials: In this double-blind randomized controlled trial which conducted in emergency department of Tabriz Imam Riza hospital with acute migraine attack included. Patients randomly divided into three groups and treated by Paracetamol IV, Morphine IV and Dexamethasone IV and their pain relief trend. Patient’s level of pain has been recorded before, 10 minutes, 20 minutes, 30 minutes and 24 hours after treatment using VAS and has been analyzed by GLM (Repeated measure Analysis). Results: Mean pain scale before, 10 minutes, 20 minutes, 30 minutes and 24 hours after treatment with Paracetamol IV were 7.03±1.29, 6.72±1.13, 5.97±1.63, 5.28±2.42, 2.12±2.10 millimeters respectively. Pain relief in time trend in this group was significant (P<0.001).