مقایسه معیارهای پیش آگهی مبتنی بر التهاب و وضعیت تغذیه ای برای پیش بینی نتایج درمان در بیماران مبتلا به لوسمی حاد میلوئیدی

Abstract

شواهدزیادی نقش پاسخ االتهابی سیستمی را در ایجاد و گسترش سرطان نشان داه اند. در این مطالعات ، معیارهای پیش آگهی مبتنی بر وضعیت التهابی/تغذیه ای در بیماران مبتلا به سرطان ابزاری کارآمد برای پیش بینی نتایج نشان داده شده اند. هدف از این مطالعه، ارزیابی وضعیت التهابی/تغذیه ای بیماران بر اساس معیارهای پیش آگهی تعیین شده و یافتن ارتباط آنها با نتایج درمان در بیماران مبتلا به لوسمی حاد میلوئیدی (AML) می باشد. مواد و روش ها: تعداد 82 بیمار مبتلا به AML بر اساس معیار های ورود و عدم ورود به مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. سطح سرمی آلبومین، hs-CRP، تعداد گلبول های سفید خون، تعداد مطلق لنفوسیت و نوتروفیل، و تعداد پلاکت ها اندازه گیری شدند. این متغیرها جهت بررسی وضعیت التهابی/تغذیه ای بیماران بر اساس معیارپیشآگهیتغییریافتهگلاسکو (mGPS)، نسبتنوتروفیلبهلنفوسیت (NLR)، نسبتپلاکتبهلنفوسیت (PLR)، شاخصپیشآگهی (PI)، و شاخصپیشآگهیتغذیهای (PNI) مورد استفاده قرار گرفتند. سپس ارتباط معیارهای اندازه گیری شده با میزان دستیابی به بهبودی کامل (CR)، طول مدت بستری و نیز تب و نوتروپنی ارزیابی گردید. در نهایت معیارهای پیش آگهی از نظر قدرت پیش بینی نتایج با یکدیگر مقایسه شدند.یافته ها: mGPS قویترین معیار پیش بینی کننده برای میزان دستیابی بیماران به بهبودی کامل بود (OR = .159, .95% CI = (0.03 - 0.66), p = 0.011) ، به طوری با افزایش سطوح mGPS، شانس دستیابی به CR به طور معناداری و به میزان 84% کاهش یافت. بین سایر معیارهای اندازه گیری شده و نتایج درمان ارتباط معنی داری یافت نشد., A lot of evidences have been demonstrated the role of the host's inflammatory response in the development and progression of cancer.Prognostic scores based on inflammatory and nutritional status of the cancer patients are effective tools for predicting treatment outcomes in patients with malignancies. The aim of this study was to measure the inflammation/nutrition based prognostic scores and finding their associations with treatment outcomes in patients with acute myeloid leukemia (AML) for the first time.Material and Methods: Eighty-two newly diagnosed patients with AML were recruited based on inclusion/exclusion criteria. Serum levels of albumin, hs-CRP, and white blood cells, total lymphocyte, neutrophil, and platelet counts were measured for constructing the inflammation/nutrition based prognostic scores including: modified Glasgow prognostic score (mGPS), Neutrophil lymphocyte ratio (NLR), Platelet lymphocyte ratio (PLR), Prognostic index (PI), and Prognostic nutrition index (PNI). Then, association of these scores with complete remission (CR), hospitalization and duration of fever and neutropenia was evaluated. Finally, the prognostic scores were compare for finding the best predicting score.Results: mGPS was significantly associated with CR, (OR = .159, .95% CI = (0.03 - 0.66), p = 0.011), so that with increasing mGPS, achieving CR was significantly decreased by 84%. There was no considerable association between treatment outcomes and the other prognostic scores.