اثرتجویز قبل از عمل پاراستامول وریدی بر کنترل درد بعد از هیسترکتومی شکمی

Abstract

Introduction: Postoperative pain is an inevitable complication of surgery which brings an uncomfortable experience to the patient. There have been considerable developments in prophylaxis and relief of postoperative pain. The aim of this study is to evaluate the effect of prophylactic intravenous Paracetamol in control of pain after abdominal hysterectomy. Methods: Ninety patients with ASA physical class I or II scheduled for abdominal hysterectomy were enrolled in two groups of 45.group1 were received 1gm paracetamol in 100 ml normal saline during 30 minutes before induction of anesthesia and group 2(placebo)were administered only 100 ml normal saline. Patients' severity of pain and any other probable complication as well as time to first analgesic requirement and the total analgesic dose were assessed in recovery to 24 hours postoperative and recorded. Data were analyzed using spss .16. Results: Severity of postoperative pain at certain times show that only in the first hours after surgery (recovery to almost 4 hours)pain severity was significantly lower in paracetamol group) P<0.005)but there was not any difference in pain scores afterward to 24 hours. Also time to first analgesic request was significantly longer in paracetamol group than placebo, but the total dose of analgesic used during 24 hours was similar in two groups. Also two groups were not significantly different in postoperative complications., مقدمه: درد یک عارضه غیرقابل اجتناب جراحی بوده و با یک تجربه ناخوشایند برای بیمار همراه میباشد. پیشرفتهای قابل توجه در درمان مناسب درد بعد از عمل صورت گرفته است. هدف از این مطالعه بررسی اثر پاراستامول وریدی در کنترل درد بعد از عمل هیسترکتومی شکمی است.مواد و روش هاتعداد 90 خانم با وضعیت فیزیکی کلاس I یاIIکاندید انجام عمل هیسترکتومی کامل شکمی در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی به دو گروه 45 نفری تقسیم شدند. گروه اول قبل از القای بیهوشی میزان یک گرم پاراستامول را در mL 100 سرم نرمال سالین از طریق آنژیوکت مخصوص انفوزیون دارو در عرض 30 دقیقه دریافت کرده و گروه دوم تنها mL 100 نرمال سالین در عرض 30 دقیقه و قبل از القای بیهوشی دریافت نمودند. بیماران از نظر شدت درد،فاصله زمانی تا درخواست اولین مسکن ودوز کلی مسکن ارزیابی شده و موارد با نرم افزار SPSS.16 مورد آنالیز قرار گرفتند.یافتههابررسی شدت درد در ساعات مختلف بعد از جراحی نشان میدهد که تنها در ساعات اولیه بعد از جراحی (ریکاوری تا حداکثر 4 ساعت) شدت درد در گروه دریافتکننده پاراستامول به طور معنیداری پایینتر بود (05/0P<). ولی در ساعات بعدی تا 24 ساعت تفاوت معنیداری بین دو گروه وجود نداشت. همچنین فاصله زمانی تا دریافت اولین مسکن جهت کنترل درد بعد از عمل در گروه دریافتکننده پاراستامول به طور معنیداری طولانیتر از گروه کنترل بود. ولی دو گروه از نظر دوز کلی مسکن دریافتی در 24 ساعت بعد از عمل تفاوت معنیداری نداشتند. بیماران دو گروه تفاوت بارزی از نظر بروز عوارض بعد از جراحی نداشتند