مقایسه تغییرات همودینامیک ناشی از لوله گذاری تراشه با لابتالول و رمی فنتانیل در بیماران پره اکلامپتیک شدید تحت سزارین با بیهوشی عمومی

Abstract

ب). پاسخ‌های فشاری ناشی از لارنگوسکوپی و انتوباسیون در بیماران مبتلا به پره اکلامپسی شدید، تشدید یافته تر بوده و می‌تواند منجر به افزایش موربیدیته و مورتالیته مادران بشود. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر دو داروی رمی‌فنتانیل و لابتالول در کاهش این رسپانس‌های فشاری در افراد مبتلا به پره اکلامپسی شدید تحت سزارین با بیهوشی عمومی‌می‌باشد. مواد و روش کار:در این مطالعه دو سوکور، تعداد 70 خانم مبتلا به پره اکلامپسی شدید تحت سزارین با بیهوشی عمومی‌بطور تصادفی در دو گروه جای گرفتند. گروه اولmg/kg 25/0 لابتالول و گروه دوم µg/kg 1رمی‌فنتانیل را قبل از اینداکشن بیهوشی عمومی‌دریافت کردند. فشار خون و ریت قلبی بیماران قبل و 1 و 3 و 5 دقیقه بعد از انتوباسیون ثبت گردید. آپگار دقیقه 1 و 5 نوزادان ارزیابی شد.نتایج:تمام متغیرهای همودینامیک بعد از تجویز هر دو داروی رمی‌فنتانیل و لابتالول کاهش یافت. در مقایسه با رمی‌فنتانیل، لابتالول بطور قابل توجهی سبب کنترل بیشتر رسپانس‌های فشاری قلبی لارنگوسکوپی و انتوباسیون گردید . (P<0/001) هیچگونه تفاوتی در نمره آپگار دقیقه اول و پنجم نوزادان بین دو گروه وجود نداشت (P=0. 97 و P=0. 19 به ترتی, The stresses responses to laryngoscopy and intubation are exaggerated in patient with sever preeclampsia and can lead to increased risk of maternal mortality and morbidity from this stress. The aim of this study was to compare the efficacies of Remifentanil and Labetalol in attenuation these responses in women with severe preeclampsia undergoing cesarean section with general anesthesia. Method: In this double- blind study 70 women with severe preeclampsia undergoing cesarean delivery were randomly assigned in two group to receive either Remifentanil 1 µg/kg or Labetalol 0. 25 mg/kg before induction of anesthesia. Bp and HR were measured before and 1, 3, 5 minute after intubation. Neonate’s 1th and 5th minute apgar scores were evaluated. Results: All hemodynamic variables decreased in both groups after administration of Remifentanil or Labetalol. Compare Remifentanil, Labetalol significantly attenuated the rise in blood pressure and heart rate during laryngoscopy and intubation (P<0/001). No significant difference was found between neonates apgar scores of two groups (P=0. 97, P=0. 19 respectively).