تاثیر فروکتوز بر روی فسفات در بیماران همودیالیزی

Abstract

Introduction: serum phosphorus level is above 5.5 mg/dl in 50% of patient under hemodialysis. High phosphorus level causes increased PTH secretion and serum levels which in turn facilitates calcium bone absorption and decreases bone density. Different therapeutic agents have been used to lower serum phosphorus levels. Methods:20 patients under hemodialysis with the inclusion criteria were evaluated in one groups (before and after) clinical trial .All patients received 15 gram fructose powder daily for two months. Na, K, Ca, HG, WBC, Platelet, PTH,phosphorus and lipid profile measured in two months interval before and after fructose administration and compared. Result: 13(65%) patients were male and 7(35%) werefemale. The mean age of patients was (4512.88) in the age range of (24_65) years. Fructose effects on serum phosphorus levels and its changes were significant,from (6.290.74) to (5.770.73) (P= 0.011). But noton PTH levels from (769.50134.14) to (725.50161.06),(P=0.116).Its effects on lipid profile and Na, K, Ca were not significant. Conclusion :Considering the significant changes in phosphorus levels and no significant changes in PTH and some parameters of lipid profile in patients under hemodialysis , fructose are beneficial in treating hyperphosphatemia in this patients., سطح سرمی فسفر در نزدیک به پنجاه درصد بیماران همودیالیزی بالای 5/5 است. سطح فسفر بالا باعث افزایش ترشح پاراتیرویید هورمون و در نتیجه تسهیل برداشت کلسیم از استخوان و کاهش تراکم استخوانی میشود. درمان های متفاوتی برای کاهش سطح فسفر سرم بکار برده شده اند. روش کارطی این کارآزمایی بالینی 20 بیمار با نارسایی مزمن کلیوی تحت همودیالیز (مذکر و مونث با میانگین سنی) 88/1245 سال)مورد برسی قرار گرفتند.تمامی بیماران از پودر فروکتوز 15 گرم در روز برای مدت دو ماه دریافت کردند. از تمامی بیماران نمونه خون قبل از شروع مداخله و در پایان هر ماه برای مقایسه اثر فروکتوز برروی پارامترهای بیو شیمیایی شامل سدیم ,پتاسیم هموگلوبین و تری گلیسیرید, کلسترول ,کلسیم و فسفر و هورمون پاراتیرویید و ..... گرفته شد.نتایج‌سیزده بیمار (65درصد) مرد و هفت بیمار (35درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران)88/1245( و محدوده سنی 24-65) )سال بود.مصرف فروکتوز به طور بارزی باعث کاهش سطح فسفر از(74/029/6 ) به( 73/077/5 ) با(011/0=p)شده بود.علی رغم کاهش در سطح هورمون پارا تیرویید از(134/14769/50) به (161/06725/50) تفاوت موجود از نظر آماری معنی دار نبود(116/0=p). تاثیر فروکتوز بر روی لیپیدها و سدیم, پتاسیم, کلسیم معنی دار نبود.