یافته های بالینی و سرانجام کودکان مبتلا به تومور ویلمز

Abstract

we decided to do this study and evaluate clinical features and outcome of patients with Wilms tumor referring to Tabriz therapeutic and educational pediatric center. All children (44 patients) under the age of 14 which have been operated and received chemotherapy by supervisor and advisor attendings were included in the study from 2003 to 2009. Essential data including age, gender, bleeding, weight loss, hemoglobin, platelet , WBC,PT and PTT counts and associated anomalies were recorded from medical profile. Twenty three (52.3%) were male and 21 (47.7%) were female. Average age was 31.7 23.73 months old. Eight patients (18.2%) had received chemotherapy before the operation in our study. All patients had received chemotherapy after the operation. Twelve (27.3%) had received radiotherapy. 50% of tumors were located in right side, 45.5% were located in left side and 4.5% were bilateral. Most of the patients (20 patients, 45.5%) were in stage III of the disease. Tumor histopathology was favorable in 36 (81.8%) and unfavorable in 8 (18.2%). Associated anomalies were seen in 3 (6.8%) patients. Most seen sign were mass feeling, weight loss, loss of appetite, malaise and fever in this study. Most complications were seen in liver and lungs. No statistically significant difference was seen between two genders regarding the outcome (p=0.48), complication (p=0.96) and disease stage (p=0.43). The outcome was statistically significant different between two kinds of histopathology (p=0.007)., هدف از انجام این مطالعه بررسی یافته‌صهای بالینی و سرانجام بیماران مبتلا به تومور ویلمز می باشد.کلیه کودکان (44 بیمار) زیر 14 سال که در سال‌صهای 1382 تا 1388 به مدت 6 سال در مرکز آموزشی درمانی کودکان تبریز با تشخیص تومور ویلمز بستری و توسط اساتید راهنما و مشاور تحت عمل جراحی و شیمیصدرمانی قرار گرفته‌صاند وارد مطالعه شدند. داده‌صهای بر اساس اطلاعات موجود در پرونده بیماران شامل سن، جنس، stage بیماری، علایم خونریزی، کاهش وزن، مقادیر هموگلوبین، پلاکت و شمارش گلبول‌صهای سفید خون، PT، PTT و آنومالیصهای همراه در بدو مراجعه ثبت شدند.23 بیمار (3/52%) مذکر و 21 بیمار (7/47%) مونث بودند. میانگین سنی بیماران 73/23 7/31 ماه بود. در بررسی ما 8 بیمار (2/18%) تحت شیمیصدرمانی پیش از عمل قرار گرفته بودند. همچنین تمامی بیماران پس از عمل جراحی تحت شیمیصدرمانی پس از عمل قرار گرفته بودند. 12 بیمار (3/27%) نیز تحت رادیوتراپی قرار گرفته بودند. تومور در 50% موارد در سمت راست، در 4/45% در سمت چپ و در 5/4% دوطرفه بود. بیشتر بیماران (20 نفر، 5/45%) در مرحله III بیماری قرار داشتند. هیستوپاتولوژی تومور در 36 مورد (8/81%) مطلوب و در 8 مورد (2/18%) نامطلوب بود. آنومالیصهای همراه در 3 بیمار (8/6%) دیده شد شد. شایع‌صترین علایم در بررسی ما احساس وجود توده توسط مادر، کاهش وزن، بی-اشتهایی، خستگی و تب بود. همچنین بیشترین عوارض در کبد و ریه‌صها دیده شد. بین دو جنس در مورد پیامد بیماران (48/0 = p) و بروز عوارض (96/0 = p)، مرحله بیماری (43/0 = p) اختلاف دیده نشد. بین دو نوع هیستوپاتولوژی مطلوب و غیرمطبوب در مورد پیامد بیماران اختلاف آماری معنیصداری دیده شد (007/0 = p)