مقایسه تراکم ماده معدنی استخوان بین بیماران مبتلا به کانسر تیروئید تحت درمان با دوزهای سرکوب گر لووتیروکسین و افراد همجنس و همسن سالم

Abstract

هدف از مطالعه حاضر بررسی اثرات تجویز دوزهای سرکوب گر لووتیروکسین بر روی تغییرات تراکم ماده معدنی استخوان در زنان می باشد.در این مطالعه مورد شاهدی، 100 زن مبتلا به کانسر تیروئید درمان شده تحت درمان با دوز سرکوبگر لووتیروکسین وارد مطالعه شدند. مقادیر T-score و BMD برای مقایسه از نتایج مطالعات IMOS( Iranian multi centric osteoporosis study) که در گروه های سنی مختلف در شهر تبریز انجام شده استخراج گردید. دو گروه از نظر تراکم استخوانی و T-score فقرات کمری و گردن استخوان فمور و وجود استئوپنی و استئوپروز مورد بررسی قرار گرفتند. همچنین بیماران گروه مورد از نظر تغییرات T-score بر اساس سن مدت زمان دریافت لووتیروکسین نیز ارزیابی شدند. در گروه مورد، میانگین T-score گردن استخوان ران و ستون فقرات کمری بطور بارزی در زنان منوپوز پائین تر از زنان پره منوپوز بود ( 005/0=p و 001/0p<). در بیماران، دریافت لووتیروکسین بیش از ده سال منجر به کاهش بارزتری در T-score گردن استخوان ران در مقایسه با طول مدت زیر 5 سال (001/0p<) و 10-5 سال (04/0=p) و همچنین در BMD فقرات کمری با افراد تحت درمان 10-5 سال گردید (007/0=p). گروه مورد در مقایسه با گروه شاهد بطور بارزی میزان بیشتری از استئوپنی فقرات کمری (006/0=p)، استئوپروز گردن استخوان ران (001/0p<)، استئوپروز فقرات کمری (004/0=p) و استئوپنی کل (001/0p<) و استئوپروز کل (001/0p<) داشتند. , The aim of current study is to evaluate the effects of suppressive doses of levothyroxine on Bone mineral density changes in women. In this case-control study, 100 women with treated differentiated thyroid cancer receiving suppressive doses of levothyroxine were included. Bone mineral density (BMD) and T-score for comparison was extracted from the results of IMOS (Iranian multi centric osteoporosis study) that was carried out in different age groups in Tabriz city. Both groups were evaluated for bone mineral density and T-score of lumbar spine and femoral neck and osteopenia and osteoporosis were evaluated. Patients were also evaluated for T-score according to the duration of the levothyroxine treatment. In case group, mean femoral neck and lumbar spine T-score were significantly lower in menopause women compared to menopause women (p=0.005 and p<0.001). In patients, levothyroxine treatment more than 10 years caused significant decrease in femoral neck T-score compared to those treated less than 5 years (p<0.001) and 5-10 years (p=0.04) and also caused significant decrease in lumbar spine BMD compared to those treated for 5-10 years (p=0.007). Case group in comparison to controls had significantly higher prevalence of lumbar spine osteopenia (p=0.006), femoral neck osteoporosis (p<0.001), lumbar spine osteoporosis (p=0.004) and total osteopenia (p<0.001) and total osteoporosis (p<0.001).