هیپرکالمی در بیماران مبتلا به آسیب کلیه مزمن و ارتباط آن با درجه نارسایی کلیه

Abstract

This study aimed to examine the prevalence and factors associated with hyperkalemia in the Paitents with Chronic kidney disease . This retrospective cross-sectional study was carried out in CKD patients who referred to attending an outpatients department and nephrology wards in Sina hospital and Shaikhoreis clinic of Tabriz 1385-1390 . A total of 200 patients with CKD were chosen , information on serum potassium and relevant laboratory variables, comorbidities, medications was recorded base on their medical records. In all 200 paitents , 90(45%) of paitent were male and 110 (55%) were female.mean age of paitent was 45/78 17/39year . Prevalence rate of hypercalemia was 52 (26% ) 24females and 26 males . In 200 paitent ,69 (34/5%) were diabetic and 60 (30%) were hypertencive . Mean K level was 4/78 0/73 meq /dl . Mean K level in male was significantly higher than femals ,4/81 0/78 vs 4/75 0/68 (p < 0/03) . Mean K level in diabetic and hypertencive paitents was significantly higher (p < 0/01 , p < 0/03 ) . In 200 paitents 30 (15%) were at risk for CKD in stage 0,29 (14/5%) in stage 1 ,35 (17/5%) in stage 2 , 43(21/5%) in stage 3,37 (18/5%) in stage 4 and 26 (13%) with stage 5 of CKD .Mean k was elevated with descrease of GFR .Hyperkalemia was significantly high in stage 4 and 5 CKD (p <0/00) . Prevalance of hyperkalemia in paitents thos treated with ACEI was 24/4% , 46/1% in ARB ,35/5% in ARB and ACEI , 15/4% in paitent without any of drug. Hyperkalemia was significanty assosiaited with use ARB (p < 0/009) ., تعیین شیوع و فاکتورهای مرتبط با هیپرکالمی دربیماران با اختلالات مزمن کلیوی جهت توجه بیشتر به هیپرکالمی در این بیماران . در این مطالعه گذشته نگراز بین بیمارانی که مبتلا به درجات مختلف نارسائی مزمن کلیه بوده و در سالهای90-1385به درمانگاه مرکز آموزشی و درمانی سینا وکلینیک شیخ الرئیس تبریز مراجعه کرده بودند ، اطلاعات موجود درپرونده ها از قبیل سطح پتاسیم ، بیماری های همراه ، داروها براساس اطلاعات درج شده در پرونده بیماران درچک لیست ثبت شد . از 200بیمار90 نفر(45 %)مرد و110(55%)زن بودند . میانگین سن بیماران 39/1778/45سال بود.شیوع هیپرکالمی 52 بیمار(26%) بود. میانگین پتاسیم درکل بیماران meq/dl 73/0 78/4 بود، پتاسیم سرم به طور معنی داری در مردان و افراد مبتلا به دیابت و هیپرتانسیون بالاتر بود (p<0/03) و (p<0/01) و (p<0/03) . میانگین پتاسیم با کاهش GFR افزایش یافت و به طور معنی داری دردرجه 4و5 نارسایی کلیه بالا بود (p <0/001) .در مقایسه بین داروها شیوع هیپرکالمی در بیماران تحت درمان با ARB به طور معنی داری بیشتربود (1P<0/00) .