اثرات میدازولام خوراکی بر استرس کودکان مبتلا به مشکلات سیستم ادراری در طول انجام VCUG

Abstract

The aim of this study is to compare the patients who get oral midazolam with patients who dont get sedation before VCUG in voiding dysfunction for children undergoing VCUG. In a clinical trial we studied 84 children with voiding dysfunction in Tabriz children hospital from 2011 till 2012,children were randomisely devided into two groups, In the intervention group we used Ampule Midazolam 0.5 mg/ kg (oral) and then during the VCUG the possibility of voiding, agitation and stress were monitored.After on week they againly visited and disorders of urinary and voiding dysfunction were evaluated.In the non-intervention group all above steps were taken and then two groups were compared to the benefits and limitations of the use of midazolam in reducing urinary tract complications and stress of VCUG in children's actions Minimum age is 5 years and maximum 13 years, mean age 6.791.85 years,24(28.6%) of patients was male and 60(71.4%) was female.56(66.7%) had a history of urinary dysfunction,the patientss cooperation in the intervention group was more of satidfieing and good and there was a significant difference between two groups from this point of view(P=0.001).distress and restfulness of patients in the intervention group was significantly lower than control group(P=0.001).Dysuria and distress and freqquency was significantly lower in the intervention group (p=0.001,p=0.001)while there was no siginificant difference between two groups in urinary incontinence,urinary refusal,insomnia attacks,and parents opinion in the childs distress (P=0.633, P=1, P=0.575, P=0.625). , در این مطالعه، اثرات میدازولام خوراکی وعدم تجویز آرامبخش قبل از VCUGدراختلالات ادراری کودکان بدنبال VCUG مقایسه شده است.در یک مطالعه کارآزمایی بالینی ما 84 کودک را که باسابقه اختلال ادراری درسال 1390 و در بیمارستان کودکان تبریز تحت VCUG قرار گرفته اند ،مورد بررسی قرار دادیم،کودکان به صورت تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند در گروه مداخله ما از آمپول میدازولام بصورت 5/0 میلیگرم بر کیلوگرم استفاده کردیم و سپس در حین VCUG از نظر امکان voiding ،از نظر بی قراری و استرس پایش شدند و یک هفته بعد نیز مجددا مورد ویزیت قرار گرفتند و از نظر اختلالات ادراری وvoiding dysfunction بررسی شدند، همچنین در گروه غیر مداخله نیز تمام مراحل فوق انجام شد و سپس اطلاعات دو گروه با هم مقایسه شد تا بتوان فواید و محدودیت های استفاده از میدازولام در کاهش عوارض ادراری و استرس ناشی از VCUG را در کودکان ارزیابی کرد.کمترین سن بیماران 5 سال و بیشترین 13 سال بوده است،میانگین سنی بیماران 85/179/6 سال بوده است،24 نفر(6/28%) از بیماران پسر و 60 نفر(4/71%) دختر بوده اند، 56 نفر(7/66%) سابقه قبلی اختلال ادراری را داشته اند،همکاری بیماران در گروه مداخله بیشتر به صورت خوب و متوسط بود و از این نظر با گروه کنترل متفاوت بودند(001/0=P) سوزش ادراری و بیقراری در گروه مداخله نسبت به گروه غیر مداخله بصورت معنی داری کمتر بود(001/0=P)،بیشترین علت انجام VCUG ،عفونت ادراری بوده است(9/61%) ،همچنین سوزش ادراری و بیقراری پس از یک هفته پیگیری در گروه مداخله بصورت معنی داری کمتر از گروه عدم مداخله بود در حالیکه در بی اختیاری ادراری ،امتناع از ادرار کردن ،حملات بی خوابی و نظر والدین در مورد استرس کودک تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد(652/0=P،575/0=P1،=P،633/0=P).