تغییرات شاخص های داپلر شریان کبدی و ورید پورت در بیماران کبد چرب غیر الکلی قبل و بعد از درمان

Abstract

Background: Doppler sonography has recently been used as an important non invasive method to evaluate hepatic vessels, and some hepatic paranchymal disorders. Recent studies showed that fatty infiltration can affect vascular flow in the liver. Aims: We tested whether hepatic haemodynamics assessed by Doppler ultrasonography can be a predictor of response to therapy in patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Methods and materials: Forty eight consecutive patients affected by NAFLD, , were included in the study, between 2009 to 2011.Response to therapy was assessed by decrease in liver enzyme levels.Three liver Doppler ultrasound parameters (hepatic artery resistance index (RI), hepatic artery pulsatility index (PI) and portal vein waveform (PVW) were analysed in all subjects who showed a decrease in liver function tests results. Wilcoxon and paired-students t-test were used for analysis. Results: Forty eight subjects with ongoing NAFLD were included in the study during 21 months, out of which 22 (39.1%male mean age: 37.68.3) responded to the treatment and formed the basis of this study. Mean hepatic artery RI increased significantly from 0.600.07 to 0.830.27 before and after treatment (P=0.001), however, there was no significant differences between hepatic artery PI or PVW., سونوگرافی داپلر اخیرا به عنوان یک روش تشخیصی مهم برای بررسی غیرتهاجمی عروق کبدی و برخی بیماری های پارانشیم کبدی مطرح شده است . یافته های جدید نشان داده است که انفیلتراسیون چربی می تواند نمایه ی داپلر شریان و ورید کبدی را تحت تاثیر قرار دهد.هدف:در این مطالعه خونرسانی عروق کبدی با استفاده از سونوگرافی داپلر جهت ارزیابی وجود هرگونه ارتباط با پاسخ به درمان بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD)، مورد بررسی واقع شد.روش کار و مواد: کلیه چهل و هشت بیمار مبتلا به کبد چرب غیر الکلی که در سال های 1388 تا 1390 به کلینیک شیخ الرئیس شهر تبریز مراجعه کردند و تحت درمان های متداول قرار گرفتند، پس از بررسی شرایط، وارد مطالعه شدند. با سنجش آنزیم های کبدی، 22 بیمار که به درمان پاسخ دادند، تحت ارزیابی مجدد قرار گرفتند. سه پارامتر مقاومت شریان کبدی)، سرعت ورید پورت در سونوگرافی داپلر این افراد قبل و بعد از درمان مورد بررسی قرار گرفت . جهت آنالیز از آزمون های wilcoxon و paired students t-test استفاده شد.یافته ها: 22 بیمار (1/39% مرد) با میانگین سنی 3/8 6/37 به درمان پاسخ دادند. میانگین شاخص RI مقاومت شریان کبدی 07/0 60/0 و 25/0 84/0 قبل و بعد از درمان بود. میانگین شاخص PI مقاومت شریان کبدی 32/0 05/1 و 23/0 19/1 قبل و بعد از درمان به دست آمد. میانگین سرعت موج ورید پورت 42/0 8/16 و 36/0 02/17 قبل و بعد از درمان محاسبه گردید. تغییرات PI شریان کبدی و سرعت موج ورید پورت قبل و بعد از درمان از نظر آماری معنادار نبود، اما شاخص RI شریان کبدی بعد از درمان به طور معناداری افزایش نشان داد (P=0.001).