مقایسه دقت روش های مختلف اکوکاردیوگرافی در تعیین فشار شریان پولمونر بدست آمده از طریق کاتتریسم سمت راست قلب

Abstract

The aim of current study is to compare measured values of PASP and MPAP with RHC and different echocardiographic indexes and to define the correlation between them. In this prospective study, we included 300 patients that undergone RHC and echocardiographic evaluations within 48 hours in Madani heart Hospital during 2010 and 2012. PASP and MPAP measured by RHC (MPAPRHC and PASPRHC) were considered as gold standard. Results of echocardiography including PASP measured by tricuspid regurgitation maximum velocity (PASPTRVmax) and MPAP measured by Pulmonary Artery Acceleration Time (MPAPPAAT) and TRVTI (MPAPTRVTI) were used to define agreement between two methods. There were significant correlations between PASPRHC and PASPTRVmax (r=0.89, p<0.001), MPAPRHC with MPAPPAAT (r=0.90, p<0.001) and MPAPRHC with MPAPTRVTI (r=0.92, p<0.001). Bland-Altman analysis showed considerable agreement SPAPRHC and SPAPTRVMAX, MPAPRHC and MPAPPAAT and MPAPRHC and MPAPTRVTI. Sensitivity and specificity of SPAPTRVMAX in diagnosing pulmonary hypertension (PH) was 92.8% and 86.6% respectively. Sensitivity and specificity of MPAPPAAT in diagnosing PH was 95.5% and 63.8% and for MPAPTRVmax was 94.1% and 73.3%, respectively., در این مطالعه به مقایسه مقادیر PASP و MPAP اندازه گیری شده توسط RHC و اندکس های مختلف اکوکاردیوگرافی و تعیین ارتباط بین آن ها پرداخته شده است.در این مطالعه آینده نگر 300 بیماری که تحت RHC و اکوکاردیوگرافی به فاصله 48 ساعت از هم در مرکز قلب شهید مدنی طی سال های 89 تا 91 قرار گرفتند بررسی شدند. PASP و MPAP توسط RHC (PASPRHC, MPAPRHC) به عنوان استاندارد طلایی اندازه گیری شدند. نتایج حاصل از اکوکاردیوگرافی شامل مقادیر اندازه گیری شده PASP توسط اندکس tricuspid regurgitation maximum velocity (PASPTRVmax) و MPAP اندازه گیری شده توسط MPAPPAAT (Pulmonary Artery Acceleration Time) و TRVTI (MPAPTRVTI) برای تعیین توافق بین دو روش استفاده شدند. ارتباط بارزی بین SPAPRHC و SPAPTRVmax (001/0p<، 89/0=r)، بین MPAPRHC با MPAPPAAT (001/0p<، 90/0=r) و با MPAPTRVTI (001/0p< و 92/0=r) وجود داشت. با استفاده از آنالیز Bland-Altman توافق قابل قبولی بین SPAPRHC و SPAPTRVmax، MPAPRHC و MPAPPAAT و MPAPRHC با MPAPTRVTI مشاهده شد. حساسیت و اختصاصیت SPAPTRVmax در شناسایی هیپرتانسیون پولمونر (PH) برابر 8/92% و 6/86% بود. حساسیت و اختصاصیت MPAPPAAT در شناسایی PH برابر 5/95% و 8/63% و برای MPAPTRVmax برابر 1/94% و 3/73% بود.