بررسی هیپرکلسیوری در کودکان مبتلا به عفونت ادراری مکرر بدون ناهنجاری آناتومیک دستگاه ادراری

Abstract

Aim: urinary tract infection (UTI) is one of the most common diseases of urogenital tract in children. Detecting predisposing factors for UTI takes an important place in managing patients with UTI. Recently a few studies emphasized on idiopathic hypercalciuria as a predisposing factor for UTI. Therefore we carried out a survey to find out the association of urinary tract infection and idiopathic hypercalciuriain children with recurrent UTI. Materials and methods: this cross-sectional study consisted of 40 child renaged 2-16 years with recurrent UTI and control group: 40 age and gender matched normal healthy children. Random urine calcium/creatinine ratio(Uca/cr) and plasma calcium were measured. Idiopathic hypercalciuria was defined as urine calcium to creatinine ratio more than 0.21 (mg/mg).ultrasound examination and VCUG were performed in all patients before entering the survey as case group to rule out obstruction and vesicoureteral reflux. Results: mean age of case and control group were 52.22 years and 5.131.98 years. The mean calcium to creatinine ratio (Uca/cr) in case and control group were 0.210.17 and 0.080.08 (mg/mg).respectively of the total number of patients with recurrent UTI 47.5% (n=19) had idiopathic hypercalciuria but only 3 cases (7.5%) with IH were reported in the control group (p<0.001). history of familial urolithiasis was positive in 4 patients (21.1%) in hypercalciuric group., زمینه و اهداف: عفونت ادراری یکی از شایعترین بیماریهای دستگاه ادراری کودکان می باشد تشخیص عوامل مستعد کننده به عفونت ادراری جایگاه مهمی در بیماران مبتلا به عفونت ادراری دارد. مطالعات کمی در مورد هیپرکلسیوری ایدیو پاتیک به عنوان عامل مستعد کننده عفونت ادراری تاکید کرده اند. بنابراین ما یک بررسی برای پیدا کردن ارتباط بین هیپرکلسیوری ایدیوپاتیک و عفونت ادراری در کودکان مبتلا به عفونت ادراری مکرر انجام دادیم.روش کار: این مطالعه ی تحلیلی مقطعی شامل 40 کودک 2 تا 16 ساله مبتلا به عفونت ادراری مکرر و 40 کودک سالم همسان از نظر سن و جنس می باشد. نسبت کلسیم به کراتینین ادرار و کلسیم سرم اندازه گیری شد. هیپرکلسیوری به صورت نسبت کلسیم به کراتینین ادرار رندوم بیشتر از 21/0 تعریف گردید. سونوگرافی و VCUG در تمام بیماران قبل از ورود به مطالعه جهت رد کردن انسداد و ریفلاکس مثانه به حالب انجام شده بود. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: متوسط سن گروه مورد و شاهد به ترتیب 22/25 سال و 98/113/5 سال می باشد. و میانگین نسبت کلسیم به کراتینین ادرار در گروه مورد و شاهد به ترتیب 17/021/0 و 08/008/0 می باشد. از تعداد کل بیماران مبتلا به عفونت ادراری مکرر 5/47% (n=19) هیپرکلسیوری داشتند اما تنها در 5/7% افراد (n=3) گروه شاهد هیپرکلسیوری گزارش شد.(p<0.001). تاریخچه خانوادگی سنگ ادراری در 4 نفر (1/21%) از گروه مورد با هیپرکلسیوری، مثبت گزارش شد.