مقایسه عوارض پس از عمل بین ماسک حنجره ای و لوله داخل تراشه در بیهوشی با جریان کم و تهویه کنترل شده

Abstract

Aim: To compare the complications of laryngeal mask airway (LMA) and endotracheal tube (ETT) in low flow anesthesia with controlled breathing. This investigation is prospective and double blind clinical trial (Patient & Physician). 80 patient with ASA I-II and 20-60 years old who were that they candidate for eye surgery, Randomly, divided into two groups of 40. ETT or LMA was introduced for each groups after induction. Inducthon was performed with propofol 2-2.5mg/kg, fentanyl Lidocaine 1mg/kg, and Atracorium 0.5mg/kg. Anappropriated size ETT was used and its cuff was inflated to a pressure 25 cmH2O and was checked regularly every half hour. Also, in LMA group we use appropriate size of tube and efficacy of cuff filling was evaluated clinically. Exclusion criteria include: Possibility of airway difficulty, history of recent sore throat or Flu in the past 10 days, requiring emergency surgery and previous history latex allergy. After surgery and recovery sore throat, dysphagia, chills and cough was monitored at PACU. Finally all data were analyzed with Chi-square in SPSS 17.0 software. Frequency of sore throat and cough in ETT group was %40 and in LMA group was %5. Frequency of dysphagia in ETT group and LMA group was %12.5 and %5, respectively. In %25 of ETT group and %27.5 of LMA group chills were seen. In statistical analysis, correlation between sore throat, cough, dysphagia and LMA or ETT use was significant (p-value < 0.05), but this correlation between chills and LMA or ETT use was non-significant (p-value > 0.05). , مقایسه عوارض ماسک حنجره ای راه هوایی(LMA) ولوله تراشه(ETT) در بیهوشی low flow با تنفس کنترله.در طی مطالعه حاضر تعداد 80 بیمار با سن 60-20 سال و با کلاس I-IIASA که کاندیدای عمل جراحی الکتیو چشم در بیمارستان نیکوکاری تبریز بودند انتخاب و پس از اخذ رضایت آگاهانه بطور تصادفی به دو گروه 40 نفری تقسیم شدند. بیماران با استفاده از پروپوفلmg/kg 5/2-2، فنتانیل g/kg 2، آتراکوریوم mg/kg 5/0 ولیدوکائین mg/kg 1 تحت بیهوشی قرار گفتند و برای یک گروه ETT و برای گروه دیگر LMA تعبیه شد. در گروه ETT از سایز لوله مناسب برای آقایان و خانمها استفاده شد و کاف لوله تراشه تا فشار cm 25 بادشد و بطور مرتب هر نیم ساعت چک شد. در گروه LMAهم از سایز مناسب استفاده شد و کفایت پر شدن کاف بصورت کلینیکی بررسی شد.معیارهای خروج از مطالعه شامل احتمال راه هوایی، مشکل سابقه گلودرد اخیر یا آنفولانزا در 10 روز اخیر، بیماران نیازمند عمل جراحی اورژانس و افراد دارای حساسیت به لاتکس بود. پس از اتمام عمل جراحی و خروج بیمار از حالت بیهوشی در PACUشدت گلودرد، لرز،اختلال در بلع و سرفه ارزیابی و اطلاعات وارد SPSS17 شد و با استفاده از تست ص‌کای دو بررسییشد.از مجموع 80 بیمیر 8/38 درصد را زنان و 2/61 درصد را مردان تشکیکیدادند. میزین فروانی یرفه و گلودرد در گروه ETT 40درصد و در گروه LMA، 5 درصد بود. در 5/12 درصد از افراد تحت ETT و 5 درصد از افراد تحت LMA مشکلکت بلع دیدی شد. در گروه ETT در 25 درصد موارد و در گروه LAM در 5/27 درصد از موارد لرز دیدی شد. بررسی یرتباط ETT و LMA با گلودرد (001/0p-value=)، سرفه (001/0p-value=) و اختلالات بلع (02/0p-value=)، معنیدیر(05/0<p-value) و با لرز (7/0p-value=) غیر یعنیدای گزارش شد.