| dc.description.abstract | This study aims at comparing the effect of low thoracic epidural anesthesia combined with total intravenous on does requirement for induction and monitoring of depth of anesthesia guided by BIS in patients under upperabdomen and thoracic surgeries. In this randomized double-blind clinical trial, 40 adult candidates of elective upper abdomen and thoracic surgeries were recruited during a 16-month period in Tabriz Imam Reza Teaching Hospital. These patients randomized in two 20-patient groups received low TEA (bupivacaine 0.25%) plus TIVA (propofol+remifentanil) as the intervention group or sham low TEA (saline) plus TIVA (Propofpl+ remifentanil) as the controls. The hemodynamic parameters (mean blood pressre and heart rate), SaO2, BIS and Aldrete score were compared between the two groups. The changes of hemodynamic parameters as MABP and HR during the induction period was significantly higher in the control group. BIS changes during the induction period was significantly lower in the intervention group. (PV<0.05) HR, BIS & SaO2 changes within the study period was not significantly different between the two groups. (HR:PV=0.482 , BIS:PV=0.445 , SaO2:PV=0.571) Propofol dose for induction of anesthesia & total propofol dose for maintenance was significantly lower in the intervention group. (98.5 mg and 1180.5 mg in the intervention group vs 127 mg and 1584.5 mg in the control group) Aldrete score was comparable between the two groups upon entrance the recovery. (8 in the intervention group vs 7in the control group, PV<0.05),
هدف از مطالعة فعلی مقایسة تأثیر بلوک اپیدورال سینهای پایین توأم با بیهوشی کامل وریدی بر میزان پروپوفول موردنیاز برای اینداکشن بیهوشی و عمق بیهوشی براساس اندکس BIS در بیماران تحت عمل جراحی شکمی فوقانی و توراکس است.در این کار آزمایی بالینی دوسوکور تصادفی شده، 40 بیمار بالغ کاندیدای جراحی شکمی فوقانی و توراکس، طی مدت 16 ماه در مرکز آموزشی- درمانی امام رضا (ع) تبریز بررسی شدند. این بیماران به طور تصادفی به دو گروه 20 نفری تقسیم شدند: در گروه مداخله بلوک اپیدورال توراسیک پایین (بوپیواکائین 25/0%) همراه با بیهوشی کامل داخل وریدی (پروپوفول+ رمیفنتانیل) و در گروه شاهد بلوک اپیدورال توراسیک غیرحقیقی پایین (سالین) همراه با بیهوشی کامل داخل وریدی (پروپوفول+ رمیفنتانیل) صورت گرفت.متغیرهای همودینامیک (فشارخون متوسط و ضربان قلب)، SaO2، BIS و امتیاز آلدرت بین دو گروه مطالعه مقایسه شدند. تغییرات MABPوHR در طی القاء بیهوشی در گروه شاهد به طور معنیداری بیشتر از گروه مورد بود.تغییرات BIS در طی القای بیهوشی در گروه مورد کمتر بود (05/0>PV).تغییرات HR، BIS، SaO2 طی عمل بین دو گروه تفاوت معنیدار نداشت. (HR:PV=0.482 , BIS:PV=0.445 , SaO2:PV=0.571)دوز پروپوفول برای القاء بیهوشی و دوز کلی پروپوفول جهت نگهداری بیهوشی در گروه مورد به طور معنیدار کمتر از گروه شاهد بود.(mg 5/98 ، mg 5/1180 در گروه مورد در برابر mg 127 و mg 5/1584 در گروه شاهد). نمره آلدرت بیماران مورد، موقع ورود به ریکاوری بیشتر بود.(8 در گروه مورد در برابر7 در گروه شاهد05/0pv). | |
