اثر تجویز داخل رحمی اپسیلون آمینوکاپروییک اسید در میزان کنترل خونریزی رحمی درحین جراحی هیستروسکوپیک

Abstract

Objective: The main objective of this study is to determine the effect of intrauterine instillation of -aminocaproic acid (EACA) during hysteroscopic operations in the management of uterine bleeding. Materials:sixty participants have been considered for each group in a double blind, placebocontrolled, randomized clinical trial in a teaching hospital in Tabriz University of Medical Sciences from Oct. 2010 to Dec. 2012.In study group, one gram of EACA acid in one liter dextrose 5% and in placebo group, placebo i.e., dextrose 5% in the same form inside one liter of the dextrose 5%, were used. Intrauterine bleeding during hysteroscopic surgery was determined by visual scale to quantify bleeding. Intraoperative bleeding, duration of surgery, the volume of injected media, anesthetic side effects and success in completion of operation were considered as primary outcomes and postoperative complication including gastrointestinal side effects, headache, postoperative uterine bleeding, leg muscles cramp and duration of hospital stay are considered as secondary outcomes. SPSS 17.0 was used for statistical analyses. Results: Overall women in EACA group had less intraoperative intrauterine bleeding compared to women not received placebo (p <0.05). Mean operation time was 11+/- 0.8 min for EACA and 10.8 +/- 0.9 min for DX, which was not statistically significant (p>0.05). Intraoperative and postoperative complications in interventional group was lower than the placebo group ( p >0.05)., هدف:هدف اصلی این مطالعه بررسی اثر تجویز داخل رحمی اپسیلون آمینوکاپروییک اسید در میزان کنترل خونریزی رحمی در حین جراحی هیستروسکوپیک می باشد. روش مطالعه: این مطالعه یک مطالعه کارازمایی بالینی شاهد دار دو سو کور می باشد و 60 بیمار در هر گروه وارد مطالعه شده است. این مطالعه در بیمارستان آموزشی درمانی الزهرا وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز از اسفند ماه سال 1389 شهریور ماه 1991 انجام شد. در گروه مداخله از آمپول اپسیلون امینوکاپروییک اسید داخل سرم دو امپول 500 میلی گرمی به یک لیتر سرم دکستروز 5% و در گروه شاهد فقط از سرم دکستروز 5% برای instillation داخل رحمی و انجام هیسترسکوپی استفاده شد. میزان خونریزی در ضمن عمل با استفاده از روش visual scale اندازه گیری شد که از صفر (بدون خونریزی )، تا 5(خونریزی شدید )متفاوت بود. سونوگرافی ترانس واژینال و ترانس ابدومینال برای کلیه بیماران قبل از عمل انجام شد. خونریزی ضمن عمل ،مدت عمل جراحی، مقدار مدیای تزریق شده ، عوارض بیهوشی و موفقیت در اتمام جراحی بعنوان نتایج اولیه و عوارض پس از عمل بعنوان نتایج ثانویه مورد بررسی قرار گرفت. برای تجزیه و تحلیل آماری از نرم افزار اماری SPSS.17 استفاده شد.یافته ها: میزان خونریزی در بیمارانی که اپسیلون امینوکاپروییک اسید دریافت کرده بودند نسبت به آنهایی که دارو دریافت نکرده بودند کمتر بود. مدت عمل جراحی به ترتیب 8/011 و 9/08/10 دقیقه بود که تفاوت از نظر آماری معنی د ار نبود. عوارض ضمن و پس از عمل جراحی در گروه مداخله کمتر بود.