پیش آگهی کوتاه مدت و میان مدت در ترومبولیتیک تراپی وریدی زیر گروه های سکته ایسکمیک حاد مغزی

Abstract

هدف از این مطالعه ارزیابی پیش آگهی کوتاه مدت و میان مدت ترومبولیتیک تراپی وریدی در زیر گروه های استروک ایسکمیک می باشد.روش کار: در مطالعه حاضر 40 بیمار (5/57% مذکر با میانگین سنی 49/1318/63 سال) با تشخیص ایسکمیک استروک قطعی واجد شرایط که در 120 دقیقه اول شروع علائم به اورژانس بیمارستان امام رضا مراجعه داشتند، داروی فعال کننده پلاسمینوژن نوترکیب (rtPA) دریافت داشتند. تمامی یافته های شرح حال، معاینات بالینی، یافته های آزمایشگاهی و تصویربرداری ثبت شده و از این طریق زیر گروه خاص استروک تعیین گردید. فرم ارزیابی بالینی شدت استروک (MRS, NIHSS) برای تمامی بیماران در روز اول و روز های 7 و 90 بعد از استروک تکمیل و پیامد بیماری مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: اتیولوژی استروک شامل آترواسکلروز عروق بزرگ در 20%، آمبولی کاردیو-آئورتیک در 45%، انسداد عروق کوچک در 5/17% و با علل ناشناخته در 5/17% بود. بطور بارزی با گذر زمان امتیاز MRS و NIHSS بهبود یافته بود (در هر دو 001/0p<). میزان مرگ 3 ماهه 25% بود. در بین اتیولوژی ها، بیماران با انسداد عروق کوچک و سپس کاردیو-آئورتیک آمبولی امتیاز NIHSS پائین تری داشتند(04/0=p). با استفاده از آزمون کاکس سه متغیر پیش گویی کننده معنی دار بقا سن،جنس ومدت زمان از شروع علایم تا تزریق دارو بودند.