بررسی ارزش تشخیص procalcitonin و APO-Eدر اترزی مجاری صفراوی خارج کبد

Abstract

In this study we evaluated diagnostic accuracy of procalcitonin and apolipoproteins E (Apo-E) levels in neonates with and without EHBA. In this prospective study, 18 neonates with EHBA and 15 neonates with other causes of neonatal cholestasis were included. Blood samples were taken from each patient and different markers including procalcitonin and Apo-E levels were measured. ROC analysis was used to define sensitivity, specificity, positive and negative predictive value (PPV and NPV) for procalcitonin and Apo-E. Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) and alkaline phosphatase were significantly higher in EHBA than other causes of neonatal cholestasis. There was significantly positive correlation between Apo-E and SGOT (r=0.37, p=0.03), SGPT (r=0.38, p=0.02) and GGT (r=0.38, p=0.02), and inverse correlation between procalcitonin and GGT (r=-0.45, p=0.01). Area under curve (AUC) for procalcitonin was 0.69 (p=0.053) with cut-point of 0.735 ng/ml. The sensitivity, specificity, PPV and NPV was 67%, 61%, 69% and 59%, respectively. AUC for Apo-E was 0.68 (p=0.06) for cut-point of 61.25 ng/ml with sensitivity, specificity, PPV and NPV of 67%, 67%, 71% and 67%, respectively., در این مطالعه دقت تشخیصی سطح پروکلسیتونین و آپولیپوپروتئینE- در نوزادان با و بدون EHBA مورد ارزیابی قرار گرفت.طی این بررسی، تعداد 18 نوزاد مبتلا به EHBA و 15 نوزاد مبتلا به سایر علل کلستاز نوزادی وارد مطالعه شدند.نمونه خون تمامی بیماران اخذ شد و سپس مارکرهای مختلفی شامل پروکلسیتونین و APO-E اندازه گیری گردید. آنالیز ROC جهت تعیین حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و منفی برای پروکلسیتونین و APO-E مورد استفاده قرار گرفت. گاماگلوتامیل ترانس پپتیداز (GGT) و آلکالین فسفاتاز به طور معنی داری در بیماران مبتلا به EHBA نسبت به سایر علل کلستاز نوزادی بالاتر است. ارتباط مثبت معنی داری میان APO-E و SGOT (03.0=p، 37.0=r)، SGPT (02.0=p، 38.0=r) و GGT (02.0=p، 38.0=r) و نیز ارتباط معکوسی میان پروکلسیتونین و GGT (01.0=p، 45.0-=r) وجود داشت. سطح زیر منحنی (AUC) برای پروکلسیتونین 69.0 (053.0=p) با cut-point ، ng/ml 735.0 بود. حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و منفی آن به ترتیب 67%، 61% ، 69% و 59% محاسبه شد. AUC برای APO-E 68.0 باcut-point ، ng/ml 25.61 بود. حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و منفی آن به ترتیب 67% ، 67% ، 71% و 67% محاسبه گردید.