بررسی سیر تغییرات علایم همودینامیک ویافته های فیزیکی تنفسی بیماران باامبولی ریه

Abstract

The study in hospital course ,signs and symptoms patients with Pulmonary embolism are very few Goal:we Aimed to determine clinical course andhemodynamic changes and respiratory physical finding in Pulmonary embolism patients . Methods:in recent study we assessed in hospital course of total patients with Pulmonary embolism that admitted in Emam Reza Hospital Tabriz university of Medical sciences Between May2011 and October2012 and course of symptom PTE(Dyspnea ,chest pain,hemoptysis)and signs(tachypnea, tachycardia ,hypotention) and respiratory physical finding (po2, ETco2) collecting In daily check list . All consective patients presented with clinically suspected pulmonary embolism and with ct-angioghraphy documented was assessed. Results: in our study mean age patients was 53/6years old and mortality was 7/6% and mean duration of hospital stay was 6/8day. In our study majority of patients(75%) had risk factor for pte.that most common was cancer .21/2%of patients had apparent DVT in sonoghraphy Doppler Isolated dyspnea was 38%and chest pain or hemoptysis was 60% and syncope was2% of patients. mean duration of dyspnea resolution was2/4days. mean duration of chest pain resolution was 1/76 days.23/1%of patients had hemoptysis and mean duration of hemoptysis resolution was 1day. mean duration of tachycardia resolution in our study was 2/37 days.tachypnea was in 89/4% patients and mean duration of tachypnea resolution was 4/4 days.64/4% patients was hypoxicand mean duration of hypoxic resolution was 2/63 days. 86/5% of patients had ETco2 was lower than 28 and mean duration ETco2resolution was 3/6 days, هدف : بررسی سیر بالینی وتغییرات همودینامیک و یافته های فیزیکی تنفسی بیماران با آمبولی ریه می باشد.روش کار :مطالعه حاضر تمام بیماران با تشخیص آمبولی ریه بستری در بیمارستان امام رضا دانشگاه علوم پزشکی تبریز از تاریخ تیرماه 90 لغایت تیر ماه 91 بررسی شده سیر علایم (تنگی نفس درد سینه هموپتیزی) ونشانه‌صهای بیماران (تاکی کاردی تاکی پنه هیپوتانسیون و هیپوکسی دی اکسید انتهای بازدمی) در یک چک لیست روزانه جمع‌صآوری شد.از کل 104 مورد بیمار با تشخیص آمبولی ریه بستری در بخش داخلی ریه که تشخیص آمبولی ریه آنها با سی تی آنژیوگرافی تایید شده بود مورد بررسی قرار گرفت .نتایج : سن متوسط بیماران در مطالعه ما 53.6 سال ودر صد مورتالیتی بیماران با آمبولی ریه در مطالعه ما 7.6% بود میانگین مدت بستری بیماران 6.8 روز بود اکثر بیماران در مطالعه ما ریسک فاکتور جهت آمبولی ریه داشتند (75%) و شایعترین ریسک فاکتور جهت آمبولی ریه در مطالعه ما کانسر زمینه ای بود.21.2% بیماران شواهد سونوگرافی همزمان به نفعDVTداشتند. در مطالعه ما نسبت دیس پنه ایزوله 38% درد سینه یا هموپتیزی 60%واختلال همودینامیک 2% موارد را شامل می شدند.متوسط مدت بهبودی دیس پنه روز2.44 بود. متوسط مدت بهبودی درد سینه روز 1.76 بود..در صد هموپتیزی درمطالعه ما 23.1% ومتوسط مدت بهبودی هموپتیزی روز اول بود.متوسط مدت بهبودی تاکی کاردی روز 2.37 بود. تاکی پنه در 89.4 % موارد وجود داشت و متوسط بهبودی از تاکی پنه روز 4.4 بود .64.4% بیماران در مطالعه ما هیپوکسی داشتند.متوسط مدت بهبودی از هیپوکسی در مطالعه ما روز2.63 بودEtco2زیر 28 در 86.5% ازبیماران وجود داشت ومتوسط بهبودی Etco2 روز 3.6 بود.