مقایسه اولتراسونوگرافی حنجره، تست نشت کاف و ریسک فاکتورهای ادم حنجره در پیش بینی استریدور بعد ازخارج سازی لوله تراشه

Abstract

The aim of this study was to evaluate the role of ultrasonography in predicting extubation failure and post-extubation stridor and hypothesised that the air-column width, measured by ultrasonography, may be correlated to the extubation -failure and post-extubation stridor. IN descriptive cross sectional study From February 20, 2010 to February 19, 2011 a total of 41 planned extubations in 41 intubated patients hospitalised in the pulmonary and neurology ICU of the EMAMREZA HOSPITAL were included. All of the patients received quantitative and qualitative cuff leak test and ultrasonographical examinations of their vocal cords and larynx in addition to an air- column width measurement prior to extubation. The overall post-extubation stridor rate was 11.6%.. In predicting post-extubation stridor qualitative cuff leak test sensitivity was 75% ( NPV=%96 ) and Negative predictive value for air- column width measurement with ultrasonography of larynx after cuff deflation (Cut off value <11) was 90% . , هدف از این مطالعه ارزیابی نقش اولتراسونوگرافی حنجره در پیش گویی خطر شکست اکستوباسیون و استریدور بعد از خارج سازی لوله تراشه بود با این پیش فرض که ممکن است اندازه پهنای ستون هوایی حنجره قبل از خارج سازی لوله تراشه با خطر شکست اکستوباسیون و استریدور بعد از اکستوباسیون ارتباط داشته باشد. در یک مطالعه توصیفی مقطعی از اسفند 1388 لغایت بهمن ماه 1389 در چهل ویک بیمار انتوبه بستری در بخش ICU ریه و اعصاب بیمارستان امام رضا که کاندید خارج سازی لوله تراشه بودندتست نشت کاف (کمی وکیفی) و اولتراسونوگرافی حنجره قبل از خارج سازی لوله تراشه انجام شد .در 6/11% موارد از چهل ویک بیماربررسی شده، استریدور بعد از اکستوباسیون وجود داشت.در پیش بینی خطر استریدور بعداز خارج سازی لوله تراشه حساسیت تست نشت کاف کیفی%75 ( NPV=%96) و ارزش پیش گو یی کننده منفی برای اندازه پهنای ستون هوایی درسونوگرافی حنجره با کاف خالی (Cut off value <11mm) در حد 90% برآورد گردید .