مقایسه نتایج شیمی درمانی نئوادجوانت بر پایه پلاتینیوم با گروه کنترل در بیماران مبتلا به سرطان تخمدان پیشرفته

Abstract

Introduction: Ovarian cancer is the sixth common cancer in women in developed countries. In severe cases the optimal debulking is necessary. In order to increase optimal debulking and reduce preoperative complications, neoadjuvant chemotherapy followed by debulking surgery and then chemotherapy again is introduced as substitute for primary surgery. In this study we aim to evaluate preoperative outcome after neoadjuvant chemotherapy (treatment with Carboplatin/Paclyaxol) in comparison to primary cytoreduction in patients with advanced ovarian cancer. Methods: In this prospective study, 60 patients with advanced ovarian cancer due to the disease severity were assigned into neoadjuvant chemotherapy (n=30) or control (n=30) groups. In neoadjuvant chemotherapy group, patients received three cycles carboplatin (area under the curve 5-6) and paclitaxel (175 mg/m2) preoperatively followed by interval surgery. The control group received primary surgery plus adjuvant chemotherapy. Preoperative outcome was compared between groups. Results: Neoadjuvant group had significantly lower mean levels of CA 125 (p=0.01) and less severe bleeding (p=0.03) than control group. There was no significant difference between surgery time, preoperative complications, residual mass less than 1 cm and hospital stay between groups. There was no mortality during the study., سرطان تخمدان ششمین سرطان شایع در زنان در کشور های توسعه یافته می باشد. به منظور افزایش میزان دبالکینگ کامل یا بهینه و محدود کردن عوارض حول جراحی، شیمی درمانی نئوادجوانت و به دنبال آن جراحی دبالکینگ و مجددا شیمی درمانی به عنوان جایگزینی برای جراحی اولیه معرفی شده است. در این مطالعه بر آن شدیم تا پیامدهای حین و بعد از جراحی بعد از شیمی درمانی نئوادجوانت (درمان با کاربوپلاتین/پاکلی تاکسول) را در مقایسه با گروه درمان شده پس از جراحی اولیه مورد بررسی قرار دهیم.روش کار: در این مطالعه آینده نگر، 60 بیمار مبتلا به سرطان پیشرفته تخمدان بسته به شدت بیماری در یکی از دو گروه دریافت کننده نئوادجوانت (30 نفر) و کنترل (30 نفر) قرار گرفتند. در گروه نئوادجوانت بیماران تحت درمان با 3 نوبت کاربوپلاتین (به میزان 5 تا 6 area under the curve) و پاکلی تاکسول (mg/m2 175) قبل از عمل و سپس تحت عمل جراحی دبالکینک اینتروال و بعد عمل مجددا تحت شیمی درمانی قرار گرفتند. بیماران گروه کنترل بطور اولیه تحت عمل جراحی دبالکینک قرار گرفته و سپس شیمی درمانی دریافت کردند. دو گروه از نظر پیامد های حین و بعد از جراحی مورد مقایسه قرار گرفتند. نتایج: گروه نئوادجوانت نسبت به گروه کنترل بطور بارزی میانگین CA 125 کمتر (01/0=p) و شدت خونریزی کمتری (03/0=p) داشتند. تفاوت بارزی بین دو گروه از نظر مدت عمل، عوارض بعد از عمل، حجم تومور باقیمانده کمتر از 1 سانتی متر و مدت بستری وجود نداشت. هیچ مورد مرگی مشاهده نگردید.