عوامل موثر در نفروپاتی در کودکان و نوجوانان دیابتی

Abstract

Current study evaluates epidemiology and risk factors of diabetic nephropathy in children with diabetes in North West Iran. In this cross-sectional analytic study, 80 children (41.3% male and 58.8% female with mean age of 16.694.50 years at the time of study) visiting children endocrine clinic, Kudakan hospital, Tabriz for last 10 years were evaluated. Children and adolescents were divided in two groups with and without albuminuria according to micro- and microalbuminuria existence and different variables were compared between groups to identify risk factors of diabetic nephropathy. Mean age at the time of diagnosis was 7.753.69 years and mean diabetes period was 8.984.07 years. 23.8% had glycemic control, 45% had microalbuminuria and 1.3% had microalbuminuria. Retinopathy and hypertension occurred in 6.3% and 8.8%, respectively. Chronic kidney disease was stage I in 90% and stage II in 10%. There were significant differences between patients with and without albuminuria in age at the time of diagnosis (p=0.003), diabetes period (p=0.02) and cholesterol level (p=0.04). Using binary regression, age was predictor of albuminuria (p=0.03)., مطالعه حاضر به ارزیابی اپیدمیولوژیک و شناخت عوامل خطر ساز نفروپاتی دیابتی در کودکان مبتلا به دیابت در منطقه شمالغرب ایران می پردازد.در این مطالعه مقطعی تحلیلی، 80 کودک (3/41% مذکر و 8/58% مؤنث با میانگین سنی در زمان ارزیابی 50/469/16 سال) مبتلا به دیابت مراجعه کننده به درمانگاه فوق تخصصی اندوکرین کودکان، بیمارستان کودکان تبریز طی 10 سال مورد ارزیابی قرار گرفتند. کودکان بر اساس وجود میکروآلبومینوری وآلبومینوری آشکار، به دو دسته بدون آلبومینوری و با آلبومینوری تقسیم شده و متغیر های مختلف جهت تعیین عوامل خطر بین دو گروه مورد ارزیابی قرار گرفت. میانگین سنی در زمان تشخیص 69/375/7 سال و میانگین مدت دیابت 07/498/8 سال بود. کنترل گلیسمیک در 8/23%، میکروآلبومینوری در 45% و آلبومینوری آشکار در 3/1% وجود داشت. 3/6% دچار رتینوپاتی و 8/8% دچار پر فشاری خون بودند. بیماری مزن کلیوی در 90% stage I و در 10% stage II بود. تفاوت بارزی بین موارد با و بدون آلبومینوری از نظر سن در زمان بررسی (003/0=p)، مدت دیابت (02/0=p) و کلسترول (04/0=p) وجود داشت. با استفاده از آزمون رگرسیون خطی، مشاهده شد که بطور بارزی سن توانایی پیش بینی بروز آلبومینوری را دارد (03/0=p).