درصد اشباع اکسیژن ورید سینوس کرونری قلب وارتباط آن با پاسخ دهی در روش درمانی Cardiac resynchronization therapy

Abstract

Methods: In a cross sectional descriptive-analytic study, we studied 30 patients with severe heart failure. Patients who achieved the inclusion criteria and were candidated for the CRT were studied before and after CRT. We followed patients for 6 months and evaluated the results such as ejection fraction, 6 minute walking test, left ventricle diastolic dysfunction and response to CRT. Results: 19 patients (63.3%) were male and 11 were female. Patients were at the age range of 2467 with a mean age of 59.415 yrs. There was a good response to CRT in 21 cases and the response criterias was absent in 8 cases. There were also a statistical meaningful difference in CS flow and coronary sinus saturation between two groups with and without response to CRT (P=0.01, P=0.01) the difference in two groups was not statistically meaningful in oxygen saturation of CS and RA (P=0.12)., مقدمه:تأثیر مثبتCRT بر وضعیت عملکردی قلب و کاهش نیاز به بستری بیمار و مرگ و میر ناشی از نارسایی قلبی به اثبات رسیده است. در بهترین شرایط80-75 درصد بیماران به درمان CRT پاسخ می دهند. روش هایی مانند بررسی موج QRS نوار قلبی و داپلر بافتی و در حال حاضر درصد اشباع اکسیژن سینوس کرونری در پیشگویی پاسخ بیمار به درمان CRT بکار می روند.مواد و روش کار:در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی- مقطعی، 30 بیمار مبتلا به نارسایی شدید قلبی که شرایط ورود به مطالعه را داشتند(EF 35% ,FC IIIIV با پهنای یRS120 ms و ریتمیسینویی) ی کاندید CRT بودند، بصورت قبل و بعدCRT مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران بعد از تعبیه CRT بمدت 6 ماه پیگیری شدند و نتایج از جهت بهبود کسر جهشی بطن چپ، FC، نتایج تست متراژ 6 دقیقه ای، اختلال دیاستولیک بطن چپ و در کل پاسخ به CRT مورد ارزیابی قرارگرفت.نتایج ی یافیهها:در کل، 19 نفر (3/63 درصد) از بیماران مرد و 11 نفر(7/36 درصد) هم زن بودند. میانگین سیی کلیبیماران مورد بررسی، 15 4/59 سال بود که در محدوده سنی 86ی24 سال قرار داشتند. در کل 21 مورد (4/72 درصد) از بیماران به تعبیه CRT پاسخ داده بودند، در حالیکه معیارهای پاسخ در 8 مورد (6/27 درصد) وجود نداشت. مقایسه CS flow و اشباع اکسیژن سینوس کرونری بین دو گروه با و بدون پاسخ به CRT از لحاظ آماری معنی دار بود (به ترتیب01/0= P و 01/0= P)، در حالیکه ارتباط بین تفاوت بین اشباع اکسیژن CS و RA به لحاظ آماری معنی دار نبود(12/0= P)