مقایسه نتایج جراحی با گفتار درمانی ودرمان دارویی در بهبود صدای بیماران با ندولهای حنجره

Abstract

Voice is an important commnucation tool of human and larynx is the organ of making voice.vocal cord noduls are one of the problems that usually are seen in children and also adults abuse their voice such as yelled children and teachers.There are some treatment options in these cases but surgical technics and speech therapy are the most common options to treat vocal cord noduls .The aim of this study was to compaire these two methods in well being of voice and evaluate factors resulting in failure of therapy and suggest the effective option in there is. In a cohort study 60 pationts of vocal cord noduls reffered to Imam Reza ENT Clinic divided in two groups.Patients of group one treated by speech therapy and surgical microscopic exision applied in other group.Results evaluated after 3 months and data analysed by SPSS-16 statistic software .Statistical significancy of this study was p-value of 0.05. There were 60 patients (60% male and 40% female )included in our study .According to patients idea there was not statistically difference between study groups in voice well being after 3 months(p=0.38).This result was seen on surgeon's opinion too(p=0.22) but we find correlatin between nodul size and voice changes(p=0.03). , در این مطالعه با توجه به اختلاف نظر در نحوه درمان ندولهای صوتی سعی شده است مقایسه ای از نظر میزان بهبود صدا با هر یک از روشهای جراحی و گفتاردرمانی همراه با درمان دارویی بعمل آید و عواملی را که ممکن است منجر به شکست درمانی در هر یک از روشها ایجاد شود بررسی شده و موثرترین و کم هزینه ترین روش درمانی پیشنهاد شود. در یک مطالعه از نوع توصیفی مقایسه ای تعداد 60 بیمار که بعلت گرفتگی صدا به کلینیک گوش وحلق و بینی بیمارستان امام رضا تبریز مراجعه و تشخیص ندول صوتی دو طرفه در نصف قدامی تارهای صوتی داده شد وارد مطالعه شدند.در یک گروه بیمارانی قرار گرفتند که برای آنها درمان دارویی و گفتاردرمانی انجام شد و در گروه دیگر بیمارانی که تحت جراحی بروش میکروسکوپیک قرار میگرفتند جای داده شد. بهبود صدا در هر یک از گروهها 3 ماه بعد از درمان بررسی و در پرسشنامه قید شد. داده های بدست آمده با استفاده از نرم افزار آماری16 SPSS مورد بررسی و تجزیه تحلیل آماری قرار گرفت. در این مطالعه مقدار P کمتر از 05/0 از لحاظ آماری معنی دار تلقی گردید . تعداد 60 بیمار وارد مطالعه شدند و از این تعداد 40% زن و 60% مرد بودند .بررسیهای ما نشان داد که بین میزان بهبود صدا از نظر بیماران پس از دوره 3 ماهه و نوع درمان صورت گرفته ارتباط آماری معنی داری وجود ندارد(38/0=P). همچنین تفاوتی در میزان بهبود صدا از نظر جراح در دو گروه بیماران از نظر آماری مشاهده نشد (22/0=P). اندازه ندول طناب صوتی با میزان تغییر صدا رابطه آماری داشت(03/0=P) .