تعیین کرایتریا برای تشخیص نیاز به اقدام اورژانس چشم پزشکی در بیماران با ترومای متعدد همراه با ترومای چشم

Abstract

All of multiple trauma patients with ophthalmic trauma who had GCS 15 brought to the ED of Imam Reza Hospital from June of 2008 up to June of 2009 were studied. These cases first were examined on the bases of our previously determined criteria without slit lamp utilization. After wards, they were examined by an ophthalmologist (with slit lamp examination) and the collected data where compared. From June of 2008 up to June of 2009, 306 multiple trauma patients with eye trauma came to ED. Measure of agreement between emergency physicians and ophthalmologist diagnosis was so great (measure of agreement in kappa=0.97). The correlation between the obvious globe rupture, periorbital echymosis, Marcus gun, eye movement, Visual acuity ,fondoscopy findings and ophthalmology resident was significant (P<0.005)., هدف از این مطالعه, تعیین کرایتریا برای تشخیص نیاز به اقدام اورژانس چشم پزشکی در بیماران با ترومای متعدد همراه با ترومای چشم می باشد. تمام بیماران مولتی تروما با ترومای چشم، که GCS 15 داشته و در بازه زمانی مشخص (از تاریخ 1/4/87 تا 1/4/88 ) به مرکز اورژانس بیمارستان امام رضا مراجعه کرده تحت بررسی قرار گرفتند.این بیماران در درجه اول با کرایتریاهای از قبل تعریف شده ما، بدون نیاز به slit lamp تحت معاینه قرار گرفتند. پس از آن، آنها توسط چشم پزشک با slit lamp نیز معاینه گردیدند و اطلاعات جمع آوری شده مورد مقایسه قرار گرفتند.از تاریخ 1/4/87 تا 1/4/88، تعداد306 بیمار مولتی تروما همراه با ترومای چشم به بخش اورژانس مراجعه کردند. تشابه بین یافته های متخصص اورژانس با متخصص چشم، بسیار قابل توجه بوده است (کاپا: 97/0)بین پارگی گلوب، اکیموز دور چشم، مارکوس گان، حرکات چشم، Visual acuity و نتایج فوندوسکوپی با یافته های چشم پزشک، ارتباط قابل توجهی یافت شد (005/0P<).