ارزیابی وضعیت ترشحی هورمونهای هیپوفیز قدامی پس از ضایعات ضربه ای به مغز

Abstract

Objective: This study is aimed to clarify the frequency and pattern of anterior pituitary dysfunction following TBI. Subjects and methods: Seventy patients, who were admitted to trauma center following TBI with GCS (Glasgow Coma Scale) of 12, were included. Patients were tested 6 months after injury for possible secretary abnormalities of anterior pituitary hormones. Basal level of target and pituitary trophic hormones were measured in all cases and dynamic test of stimulation with cosintropin and glucagons were done when needed. The data were analyzed with SPSS16 software. Results: Forty one patients (58.6%) were suffered from at least one hormonal secretary abnormality. The pattern and frequency of hormonal deficiencies were: gonadotropins (LH, FSH), 12.9%, corticotropin (ACTH), 12.9%, somatotropin (GH), 4.3%, and prolactin (PRL), 1.4%. There was no case with thyrotropin deficiency. Hyperprolactinemia was found to be present in 23 cases (31.5%)., هدف : با توجه به اینکه در کشور ما هیچ مطالعه جامعی در این خصوص صورت نگرفته است، این مطالعه به منظور ارزیابی وضعیت ترشحی هورمونهای هیپوفیز قدامی در بیماران بدنبال ضربه مغزی انجام شده است. روش کار: کلیه بیماران دچار ضربه مغزی که در بخش تروما بستری شدندو (Glasgow coma scale)GCSانها کمتر یا مساوی 12بود، وارد مطالعه شدند.154 بیماردر ابتدا انتخاب شدند که در نهایت 70 بیمار تاپایان طرح مشارکت داشتند. نمونه خون برای اندازه گیری کورتیزول در 24ساعت اول بستری تهیه شد .شش ماه بعد،بررسی کلیه تستهای عملکردهیپوفیز قدامی انجام ودر صورت نیاز تست تحریکی کوزینتروپین و گلوکاگون برای اثبات کمبود کورتیزول یا هورمون رشد،صورت گرفت.کلیه یافته ها توسط نرم افزار آماری SPSS16 تجزیه وتحلیل گردید.نتایج: در این بررسی41(6/58%)بیمار دچار اختلال ترشحی در حداقل یک هورمون هیپوفیز قدامی بودند.در4 بیمار (7/5%) در گیری در 2 رده هورمونی وجودداشت. اشکال کمبودهای هورمونی، بصورت کمبود گنادوتروپین هاو کورتیکوتروپین هریک در 9بیمار(9/12%) وسوماتو تروپین در3 بیمار( 3/4% )، بود.هیپر پرولاکتینمی وهیپوپرولاکتینمی به ترتیب در23 (5/31%) و 1بیمار(4/1%)دیده شد. در این مطالعه هیچ موردی از کمبود تیروتروپین دیده نشد