تاثیر کنترل قند خون با انسولین در جراحی پیوند عروق کرونری بر هیپرگلیسمی حین و بعد از عمل در بیماران غیر دیابتی

Abstract

To study the effect of blood glucose control with insulin in preventing hyperglycemia during and after coronary artery bypass grafting (CABG) surgery in non-diabetic patients. In a double-blinded randomized clinical trial, 60 non-diabetic patients underwent elective CABG surgery. The patients were randomly divided into study (n=30) and control (n=30) groups.. In study group insulin was initiated if BG level was greater than 140mg/dl. BG levels during surgery and up to 48 hours after surgery and early post-operative complications were compared between the study and control groups. Of 57 patients who completed the study 25 patients (43.8%) experienced intra-operative BG level 140 mg/dl. Peak intra-operative BG level in study group was 126.417.9 mg/dl and in control group was 137.317.6 mg/dl (p= 0.024). Frequency of severe hyperglycemia (BG 150 mg/dl) was 2/29 (6.9%) in study group and 9/28 (32.1%) in control group during operation (p= 0.016). Peak post-operative BG level in study group was 194.8 41.2 mg/dl and in control group was 199.843.2 mg/dl (p= 0.657). There was no hypoglycemic event in either group. Early post-operative complications (neurologic, infectious and cardiopulmonary) were 4/29 (13.8%) in study group and 10/28 (35.7%) in control group (p= 0.045)., بررسییتاثیی کنترل قند خون در جلوگییییاز هییرگلییمییدر بییاران غییدییبتییحیی و بعد از پییند عروق کرونریی در یی کارآزمایییبالییییاتفاقییشده دوسوکور، 60 بییار غییدییبتییکاندیی جراحییپییند عروق کرونرییبه دو گروه مطالعه (30 نفر) و کنترل (30 نفر) تقسیی شدند. در گروه مطالعه در صورت قند خون بیی از mg/dl140، انسولیی تجویی شد. قندخون حیی جراحییتا 48 ساعت بعد دردو گروه ثبت شد. عوارض زودرس بعد از جراحییدر دو گروه ثبت گردیی. از 57 بییارییکه در مطالعه ماندند، قند خون حیی عمل در 25 بییار (8/43%) به بیی از mg/dl 140 رسیی. حداکثر قند خون حیی عمل در گروه مطالعه 9/17 4/126 و در گروه کنترلmg/dl 6/17 3/137 بود (024/0(p=. بروز هییرگلییمییشدیی حیی عمل در گروه مطالعه 2 در 29 (9/6%) و در گروه کنترل 9 در 28 (1/32%) بود (016/0p=). حداکثر قند خون بعد از عمل در گروه مطالعه 2/41 8/ 194 و در گروه کنترلmg/dl 2/43 8/199 بود (657/0(p=. موردییاز هییوگلییمییحیی عمل مشاهده نشد. مییان عوارض زودرس پس از جراحییدر گروه مطالعه 4 در 29 (8/13%) و در گروه کنترل10 در 28 (7/35%) بود (045/0p=).