بررسی الگوهای ضربان قلب جنین در حاملگی های با کاهش رشد داخل رحمی در دوره آنته پارتوم

Abstract

This study aims at evaluating FHR pattern in pregnancies with IUGR in the antepartum period. In this analytic-descriptive study, 100 pregnancies with IUGR and 92 normal pregnancies as the controls were assessed in Tabriz Alzahra Teaching Hospital during a 20-month period. The FHR pattern including basal heart rate, beat-to-beat variation, non-stress test (NST) result and pattern of deceleration was determined in both groups in the antepartum period. These findings were compared between the two groups and there associations with pregnancy/fetal outcome were investigated in the IUGR group. The mean basal heart rate was comparable between the two groups. Frequency of cases with non-reactive NST was significantly higher in the IUGR group (11% vs. 1.1%; p=0.005). Abnormal beat-to-beat variation was not documented in any cases. Frequency of cases with deceleration was significantly higher in the IUGR group (31% vs. 10.1%; p=0.001). The type of deceleration was late or variable in majority of cases with IUGR. Frequency of cases with low birth weigh or caesarian section was nonsignificant but in a borderline manner higher in the IUGR patients with deceleration (p=0.081 and 0.060, respectively). Frequency of cases with low birth weight or increased resistance in umbilical and middle cerebral arteries was significantly higher in the IUGR patients with deceleration (p=0.032, 0.013 and 0.047, respectively). , هدف از این مطالعه بررسی الگوهای ضربان قلب جنین در حاملگیصهای با کاهش رشد داخل رحمی در دوره آنته پارتوم است.در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، 100 حاملگی دچار کاهش رشد داخل رحمی و 92 حاملگی طبیعی طی مدت 20 ماه در مرکز آموزشی-درمانی الزهرا تبریز بررسی شدند. الگوی ضربان قلب جنین شامل ضربان پایه قلب، تغییرپذیری ضربان به ضربان، نتیجه تست غیراسترسی و الگوی افت ضربان قلب در هر دو گروه در دوره آنته پارتوم تعیین شد. این یافته ها بین دو گروه مقایسه و عوامل مهم و موثر در پیامدهای حاملگی/نوزادی در گروه دچار کاهش رشد داخل رحمی تعیین گردید.متوسط ضربان قلب پایه جنین در دو گروه IUGR و شاهد تفاوت معنی دار آماری نداشت. درصد موارد با NST غیرواکنشی در گروه IUGR بطور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود (11% در برابر 1/1%؛ 005/0=p). تغییر ضربان به ضربان غیرطبیعی در هیچ یک از دو گروه دیده نشد. درصد موارد دچار افت ضربان قلب در گروه IUGR بطور معنی داری بیشتر بود (31% در برابر 9/10%؛ 001/0=p). نوع افت ضربان قلب در گروه IUGR اغلب Late یا Variable بود. فراوانی وزن تولد پایین و سزارین در گروه IUGR دچار افت ضربان قلب بطور غیرمعنی دار ولی مرزی بیشتر بود (p بترتیب 081/0 و 060/0). فراوانی وزن تولد پایین و افزایش مقاومت شریان نافی و مغزی میانی در گروه IUGR دارای NST غیرواکنشی بطور معنی داری بیشتر بود (p بترتیب 032/0، 013/0 و 047/0).