ارزش پیشگویی پروفیل بیوفیزیکال در تعیین پیامدهای فوری پس از تولد نوزادان حاملگی های با پارگی زودرس کیسه در حاملگی پره ترم

Abstract

This study aims at evaluating the predictive value of BPP and Nonstress test (NST) in determining the immediate postpartum neonatal outcomes in the PPROM patients. In an analytic-descriptive setting, 156 singleton pregnancies with definite PPROM at the gestational age of 34-37 weeks were recruited in Tabriz Alzahra Center during a 13-month period. The BPP and NST were carried out in all patients immediately before the termination of pregnancy. The ABG analysis was conducted in all the newborns and accordingly, they categorized into two groups: normal and abnormal (acidosis or alkalosis). Abnormal BPP was considered a total score 6. The predictive value of the BPP and the NST was investigated accordingly. In predicting the immediate postpartum neonatal outcome based on the ABG results, the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of the BPP was 52.9%, 91.1%, 62.1%, 87.4% and 81.1%, respectively. There was also a significant positive correlation between the total score of BPP and the Apgar scores of the neonates on minutes 1, 3 and 5 after delivery. In predicting the immediate postpartum neonatal outcome based on the ABG results, the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of the NST was 50%, 89.3%, 56.7%, 86.5% and 80.8%, respectively. The mean Apgar scores of the neonates on minutes 1, 3 and 5 after delivery were significantly higher in the cases with a reactive NST result, هدف از این مطالعه، بررسی ارزش پیش گویی آزمون BPP و تست غیراسترسی (NST) در تعیین پیامدهای فوری پس از تولد نوزادان حاصل PPROM بوده است. در یک مطالعه توصیفی-تحلیلی، 156 حاملگی تایید شده PPROM تک قلو در سنین بارداری 37-34 هفته در مرکز آموزشی-درمانی الزهرا تبریز طی مدت 13 ماه بررسی شدند. آزمون BPP و NST در تمامی بیماران بلافاصله پیش از ختم بارداری بعمل آمد. آنالیز گازهای خون شریانی در تمامی نوزادان انجام شده و براین اساس، به دو گروه تقسیم گردیدند: طبیعی و غیرطبیعی (اسیدوز یا آلکالوز). BPP غیرطبیعی موارد با امتیاز کلی 6 درنظر گرفته شد. ارزش پیشگویی آزمون BPP و NST بر این اساس تعیین شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت پروفیل بیوفیزیکال در پیش بینی پیامدهای فوری پس از تولد نوزادان حاملگی های با پارگی کیسه آب در حاملگی های پره ترم بر اساس نتایج ABG بند ناف بترتیب 9/52، 1/91، 1/62، 4/87 و 1/81 درصد بود. همچنین ارتباط مستقیم و معنی داری بین امتیاز کلی پروفیل بیوفیزیکال و آپگارهای دقایق 1، 3 و 5 این دسته از نوزادان وجود داشت. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت NST در پیش بینی پیامدهای فوری پس از تولد نوزادان حاملگی های با پارگی کیسه آب در حاملگی های پره ترم بر اساس نتایج ABG بند ناف بترتیب 50، 3/89، 7/56، 5/86 و 8/80 درصد بود. همچنین متوسط آپگار دقایق 1، 3 و 5 در گروه با NST واکنشی بطور معنی داری بیشتر بود.