بررسی سونوگرافیکی تغییرات آترواسکلروتیک آئورت و شرائین ایلیاک در بیماران مبتلا به نارسائی مزمن کلیوی بالای 45 سال

Abstract

This study aimed at evaluating the CDU findings regarding aortoiliac atherosclerosis in hemodialytic CKD patients older than 45 years. In an analytic-descriptive study, 50 hemodialytic patients aged 45 years or older were recruited during a 14-month period in Tabriz Imam Reza Teaching Center. Another 50 age- and sex-matched normal individuals served as the controls. CDU was employed to determine the atherosclerosis process of aortoiliac arteries in both groups. Lumen stenosis >70% of internal diameter was considered as the significant stenosis. The iliac IMT was also determined on both sides. There were 28 males and 22 females in the case group with a mean age of 56.548.52 years vs. 25 males and 25 females in the control group with a mean age of 55.747.66 years (p>0.05). The mean duration of hemodialysis was 22.7614.35 (6-58) months in the CKD group. The median abdominal aortic diameter was significantly lower in the case group than in the controls (13 vs. 17 mm; p<0.001). There were 5 cases (10%) with abdominal aortic aneurysm in the CKD group with no similar cases in the other group (p=0.03). The median maximum IMT of the iliac arteries was significantly higher in the dialytic group comparing with that in the controls (0.9 vs. 0.6 mm; p<0.001). There was no significant stenosis in aortoiliac arteries. Frequency of cases with atherosclerotic atheromas in aorta and iliac arteries was significantly higher in the CKD patients than controls (54% vs. 12%; p<0.001). , هدف از این مطالعه، بررسی یافته های سونوگرافی داپلر رنگی در مورد آترواسکلروز آئورتوایلیاک در بیماران تحت همودیالیز بالای 45 سال می باشد.در یک مطالعه توصیفی-تحلیلی، 50 بیمار همودیالیزی بالای 45 سال طی 14 ماه در مرکز آموزشی-درمانی امام رضا (ع) تبریز مورد بررسی قرار گرفتند. 50 فرد سالم همسان از نظر سن و جنس با گروه اول بعنوان شاهد درنظر گرفته شدند. سونوگرافی داپلر رنگی جهت تعیین فرآیند آترواسکلروز شرایین آئورتوایلیاک مورد استفاده قرار گرفت. تنگی بیش از 70% قطر داخلی بعنوان "تنگی بارز" درنظر گرفته شد. ضخامت انتیما-مدیای شریان ایلیاک در هر دو سمت اندازه گیری شده و تعداد پلاکتهای آترومی نیز ثبت شدند. 28 مرد و 22 زن با سن متوسط 52/854/56 سال در گروه مورد و 25 مرد و 25 زن با سن متوسط 66/774/55 سال در گروه شاهد وارد مطالعه شدند (05/0<p). متوسط مدت دیالیز در گروه مبتلا به بیماری کلیوی 35/1476/22 (58-6) ماه بود. میانه قطر داخلی آئورت شکمی در گروه مورد بطور معنی داری کمتر بود (13 در برابر 17 میلی متر؛ 001/0>p). آنوریسم آئورت شکمی در 5 بیمار (10%) گروه مبتلا به بیماری کلیوی و در هیچ یک از افراد گروه شاهد ثبت گردید (03/0=p). میانه ضخامت انتیما-مدیای بیشینه شرایین ایلیاک در گروه دیالیز بطور معنی داری بیشتر از شاهد بود (9/0 در برابر 6/0 میلی متر؛ 001/0>p). تنگی بارز در شرایین آئورتوایلیاک وجود نداشت. تعداد موارد با آتروم آئورت و شرایین ایلیاک در گروه مبتلا به بیماری کلیوی بطور معنی داری بیشتر بود (54% در برابر 12%؛ 001/0>p).