سرانجام بارداری در خانمهای با تست غیر طبیعی غربالگری کروموزومی در سه ماهه اول

Abstract

هدف از این مطالعه، تعیین فراوانی آنومالی های کروموزومی در سه ماهه اول بارداری در ازدواجهای فامیلی و غیرفامیلی است. مواد و روشهادر این مطالعه 200 زن باردار تحت مطالعه قرار گرفتند. مادران بعد از توضیح نحوه مطالعه و اهداف آن با رضایت شخصی وارد مطالعه شدند. غربالگری براساس NT ، Free BHCG و PAPP A انجام شد و گروه های با نسبت بالای خطر تحت آمنیوسنتز و کاریوتیپ قرار گرفتند. مکان انجام مطالعه بیمارستان الزهراء و کلینیک های تخصصی دانشگاه تبریز بود. مدت مطالعه از بهمن 86 تا تیرماه 88 بود. نتایج‌در میان خانم های تحت غربالگری 15% خانمها غربال مثبت بودند. خانمهای با نسبت خطر بالا اکثرا در گروه های غیرفامیل قرار داشتند و تفاوت سنی مادران در محدوده زیر 40 سال در میان گروهای پر خطر و کم خطر تفاوت معنی داری نداشت. مقادیر NT و Free BHCG در بین گروههای غربال مثبت و منفی تفاوت آماری معنی داری داشت، ولی مقادیر PAPP A معنی دار نبود. در نهایت دو مورد سندرم داون در میان گروه غربال مثبت دیده شد، ولی موردی از ناهنجاری ساختمانی وجود نداشت. در میان خانم های غربال مثبت 1/3% مرگ داخل رحمی و 28% عارضه بارداری دیده شدو در گروه غربال منفی 8/1% مرگ داخل رحمی و 18% عارضه بارداری دیده شد که از نظر پیامد بارداری تفاوت معنی داری میان دو گروه وجود داشت. در این مطالعه تست غربالگری سه گانه (combined test) دارای حساسیت 100% و ویژگی 84% بود.