بلوک یکطرفه عقده ستاره ای قبل از برش جراحی برای کنترل درد حاد بعد از اعمال جراحی ماستکتومی یکطرفه

Abstract

This study aimed at evaluating the effect of preincisional ipsilateral stellate ganglion block for acute post operative pain control in ipsilateral mastectomy. Methods & Materials In a randomized clinical trial, 62 candidates of unilateral mastectomy were recruited in Tabriz teaching imam Reza Hospital during an 18-month period. They randomized in two equal groups; receiving either preincisional ipsilateral stellate ganglion block by bupivacaine (cases) or without this block (controls). Postoperative pain was evaluated based on visual analogue scale (VAS). The total dose of analgesics was also compared between the two groups. Results Thirty one female patients with a mean age of 48.77.4 (36-60) years and 31 other female patients with a mean age of 50.76.9 (36-60) years were enrolled on the case and control groups, respectively (p=0.292). Decrease of postoperative pain was significantly higher in the case group comparing with that in the controls (p<0.001). Decrease of total dose of postoperative analgesics was also significantly lower in the case group comparing with that in controls (P<0.001). Forty eight hours after operation, there were 15 pain-free patents in the case group with no pain-free patients in the control counterpart. This difference was also statistically significant (P<0.001)., هدف از این مطالعه، بررسی اثر بلوک یک طرفه عقده ستاره ای قبل از برش جراحی جهت کنترل حاد درد پس از عمل در ماستکتومی یک طرفه است. مواد و روشهادر این کارآزمایی بالینی تصادفی شده، 62 کاندید ماستکتومی یک طرفه طی مدت 18 ماه در مرکز آموزشی-درمانی امام رضا 0ع) تبریز مطالعه شدند. این بیماران بطور تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم و یک گروه تحت بلوک یک طرفه عقده ستاره ای قبل از برش بوسیله بوپیواکائین قرار گرفتند (گروه مورد) و گروه دیگراین بلوک در انها انجام نشد (گروه شاهد). شدت درد پس از عمل بر اساس مقیاس آنالوگ عینی تعیین شد. دوز کلی ضد درد نیز بین دو گروه مقایسه شد.نتایج‌سی و یک بیمار خانم با سن متوسط 4/77/48 (60-36) سال در گروه مورد و و 31 بیمار خانم دیگر با سن متوسط 9/67/50 (60-36) سال در گروه شاهد وارد مطالعه شدند (292/0=p). کاهش شدت درد پس از عمل در گروه مورد بطور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود (001/0>p). کاهش دوز کلی ضددرد پس از عمل نیز در گروه مورد بطور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود (001/0>p). چهل و هشت ساعت پس از عمل 15 بیمار در گروه مورد بدون درد بودند، در حالی که در گروه شاهد بیمار بدون درد وجود نداشت. این تفاوت نیز از نظر آماری معنی دار بود (001/0>p).