بررسی تغییرات پتانسیلهای برانگیخته بینایی و شنوایی بعد از پیوند کلیه

Abstract

Chronic renal failure (CRF) causes dysfunction of nearly all body systems, including nervous system and of that, cranial neuropathies optic and cochlear nerves are well know. It is expected that with renal transplantation, as the most effective treatment modality, pathologic changes of these nerves would be recovered. So that, with Evoked Potential ( EP) tests, possible positive effects of renal transplantation on neurologic complication of CRF can be evaluated. Forty CRF patients, candidate for transplantation, were included. Before transplantation, visual evoked potential (VEPS) and brainstem auditory evoked potentials (BAEPs) were recorded and repeated 3 months later in patients with successful transplantation. Concurrently, blood chimistry tests were also determined. EP parameters were compared with normative datas of other study on normal people, done in our center previously. In BAEPs, the recorded changes of waves of right ear (P-value= 0.038), V of left ear (p= 0.002) and inter peak latencies of right III-V (p= 0.009) and left III-V (P= 0.035) were significant statistically. The serum potassium level before transplantation showed more relation to BAEP parameters. In VEP study none of recorded changes were significant, although the absolute number of normal parameters increased after transplantation. In patients with less than one year of CRF duration, positive changes after transplantation were more possible., هدف از این مطالعه, بررسی تغییرات پتانسیلهای برانگیخته بینایی و شنوایی بعد از پیوند کلیه می باشد. چهل بیمار با نارسایی مزمن کلیه که کاندید پیوند کلیه بودند، در مطالعه قرار گرفتند. قبل از انجام پیوند، آزمون‌های پتانسیل برانگیخته بینایی و شنوایی از بیماران ثبت شد و سپس 3 ماه بعد، در صورت طبیعی شدن آزمون‌های بیوشیمیایی بیمار، این آزمون‌ها تکرار شد. همزمان با هر یک از این مراحل، تست‌صهای آزمایشگاهی خون نیز از بیماران بعمل آمد. پارامترهای آزمون‌های پتانسیل برانگیخته با مقادیر طبیعی آنها که در مطالعه‌ای دیگر بر روی افراد طبیعی در این مرکز بدست آمده بود، مقایسه شدند.در آزمون‌های پتانسیل برانگیخته شنوایی قبل و پس از پیوند، تغییرات ثبت شده برای امواج I گوش راست (038/0=P)، III-V گوش راست (009/0P=)، V گوش چپ (002/0P=)، III-V گوش چپ (035/0 P=) از لحاظ آماری معنا دار بدست آمد. سطح پتاسیم سرم پیش از پیوند، بیشترین ارتباط را با پارامترهای شنوایی نشان داد. در آزمون پتانسیل برانگیخته بینایی، هیچکدام از تغییرات ثبت شده در امواج از نظر آماری معنادار نبود، اگر چه فراوانی موج‌های در محدوده طبیعی، پس از پیوند افزایش پیدا کرد. در بیمارانی که در مدت زمان حداکثر یکسال از تشخیص نارسایی کلیه، پیوند شده بودند احتمال بروز تغییرات مثبت در پارامترهای شنوایی و بینایی بیشتر بود