بررسی همبودی اختلالات اضطرابی و سوء مصرف مواد با اختلال دو قطبی و ارتباط آن با سیر بیماری

Abstract

هدف این مطالعه تعیین میزان همبودی یا وقوع همزمان اختلالات اضطرابی و سوء مصرف مواد با اختلال خلقی دو قطبی و ارتباط آن با سیر بیماری است .یکصدوچهل و سه نفر از بیماران مبتلا به اختلال خلقی دو قطبی که در بیمارستان رازی تبریز در فاصله زمانی اول شهریور 84 تا اول شهریور 85 بستری بودند به روش نمونه گیری در دسترس (Convenience) انتخاب شدند . روش تشخیص بیماران بر اساس مصاحبه بالینی و بر اساس معیارهای DSM-IV-TR بود ؛ شیوع اختلالات اضطرابی و سوء مصرف مواد توام با بیماری فوق از طریق مصاحبه ساختاریافته بر اساس معیارهای (SCID for DSM-III-R) سنجیده شد سپس جهت تعیین تاثیر بیماریهای فوق بر شدت بیماری دو قطبی از تست افسردگی هامیلتون وتست یانگ مانیا استفاده شد . طول مدت بستری همه بیماران نیز تعیین گردید . میانگین شدت بیماری و طول مدت بستری مقایسه شدند و با استفاده از روشهای آماری نتایج تجزیه و تحلیل شد . شایع ترین همبودی ، اختلال اضطرابی بود که در 66 بیمار وجود داشت (15/46%) و شایعترین نوع اختلال اضطرابی OCD بود که در 40 نفر وجود داشت (28%) بعدا به ترتیب ، GAD =38 نفر (6/26%) ، اختلال ترس 6 نفر (2/4%) : اختلال هراس 3 نفر (1/2%) و سایر اختلال اضطرابی 4 نفر (8/2%) بودند سوء مصرف مواد نیز در 11نفر بیمار (7/7%) وجود داشت که شامل الکل 8 نفر (6/5 %) ، تریاک 6 نفر (2/4 %) ، حشیش3 نفر (1/2 %) و سایر مواد 4 نفر (2/8 %) بود همچنین شیوع مصرف سیگار در کل بیماران 58 % بود (83) نفر ). شدت بیماری خلقی دو قطبی در بیمارانی که اختلال سوء مواد توام داشتند ، از لحاظ آماری به طور معنی داری بالاتر بود همچنین طول مدت بستری بیماران خلقی دو قطبی در آنهایی که تواما سوء مصرف مواد نیز داشتند بالاتر بود . در بیماران خلقی دو قطبی که اختلال اضطرابی توام داشتند افزایش شدت و طول مدت بستری معنی دار نبود .