ارزش تشخیصی روش سیتولوژی در تشخیص سرطان آندومتر

Abstract

This study aims at determining the diagnostic value of endometrial cytology in detection of endometrial cancer. Methods & Materials In this analytic-descriptive cross-sectional study, 105 patients with abnormal uterine bleeding who were suspected to have endometrial cancer, were recruited in Alzahra Teaching Hospital during a 28-month period. All the outpatients were candidates for histological evaluation of endometrium by the Pipelle device. The results were considered as the final diagnosis (gold standard). Likewise, liquid-based cytology was performed on endometrial specimens acquired by a device known as Endobrush. The diagnostic value of the later technique in detection of endometrial cancer was accordingly determined. Results One hundred and five patients with a mean age of 51.59.8 (26-82) years were enrolled on this study. Based on the histological assessment results, there were 73 (69.5%) benign lesions and 32 (30.5%) malignant lesions. Endometrial cytology determined malignancy in 31 (29.5%) cases and nonmalignant conditions in 74 (70.5%) specimens. Accordingly, there were 26 (81.25%), 68 (93.15%), 5 (6.8%) and 6 (18.75%) true positive, true negative, false positive and false negative cases in cytological assessment, respectively; yielding a sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of 81.3%, 93.2%, 83.9%, 91.9% and 89.5%, respectively. Multivariate analysis showed that the percentage of nulliparous cases was significantly higher in cases labels as false negative in endometrial cytology. Our data suggested that Endobrush caused significantly less pain than does the Pipelle (P<0.001). , هدف از این مطالعه، تعیین ارزش تشخیصی سیتولوژی اندومتر بر پایه مایع (Liquid-based) در کشف سرطان اندومتر می باشد.در این مطالعه توصیفی-تحلیلی و مقطعی، 105 بیمار پرخطر برای سرطان آندومتر با شکایت خونریزی غیرطبیعی رحم طی مدت 24 ماه در مرکز آموزشی-درمانی الزهرا تبریز بررسی شدند. تمامی بیماران سرپایی کاندید ارزیابی هیستولوژیک اندومتر با کمک پایپل بودند. نتایج این روش بعنوان تشخیص قطعی (استاندارد طلایی) درنظر گرفته شدند. در تمامی بیماران ارزیابی سیتولوژیک برپایه مایع بر روی نمونه های کسب شده با وسیله ای تحت عنوان اندوبراش نیز صورت پذیرفت. ارزش تشخیصی این تکنیک در کشف سرطان اندومتر تعیین گردید.یکصد و پنج بیمار با سن متوسط 8/95/51 (82-26) سال وارد مطالعه شدند. بر اساس نتایج ارزیابی های هیستولوژیک، 73 (5/69%) مورد ضایعه خوش خیم و 32 (5/30%) مورد ضایعه بدخیم تشخیص داده شدند. سیتولوژی اندومتریال 31 (5/29%) مورد ضایعه بدخیم و 74 (5/70%) مورد ضایعه خوش خیم شناسایی کرد. بر این اساس، 26 (25/81%)، 68 (15/93%)، 5 (8/6%) و 6 (75/18%) مورد مثبت حقیقی، منفی حقیقی، مثبت کاذب و منفی کاذب با حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت بترتیب 3/81%، 2/93%، 9/83%، 9/91% و 5/89% تعیین گردید. مطالعه چندمتغیره نشان داد که درصد موارد نولی پار در گروه با نتیجه منفی کاذب در ارزیابی سیتولوژیک اندومتر بطور معنی داری بیشتر بود. نتایج مطالعه نشان داد که احساس درد ناشی از اندوبراش بطور قابل ملاحظه ای کمتر از پایپل بود (001/0>p).