مقایسه تاثیر دگزامتازون و تریامسینولون هگزاستنوئید در تزریق داخل مفصلی زانوی بیماران آرتریت روماتوئید

Abstract

هدف از این مطالعه, مقایسه اثر درمانی تزریق داخل مفصلی دگزامتازون و تریامسینولون هگزاستنوئید در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید است. در یک مطالعه کارازمایی تصادفی شده دوسوکور، 62 بیمار با آرتریت روماتوئید طی مدت 17 ماه در کلینیک شیخ الرئیس و مرکز آموزشی- درمانی سینا برسی شدند. این بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم گردیدند : در 32 بیمار تریامسینولون هگزاستنوئید (40 میلی گرم) داخل مفصلی و در 30 بیمار دگزامتازون داخل مفصلی (6 میلی گرم) تجویز شد. مقیاس آنالوگ چشمی جهت برسی درد به کار رفت. درجه تورم مفصل، محیط مفصل و درد پایه و 1 و 3 هفته پس از تزریق تعیین شد. میزان عود بهد از سه ماه تعیین شد. تورم زانو، اندازه دور زانو و درد پس از درمان در هر دو گروه به طور معنی داری کاهش یافت . میزان کاهش تورم زانو در گروه گیرنده تریامسینولون به طور معنی داری بیشتر بود. میزان کاهش درد زانو نیز در همین گروه بصورت غیر معنی دار ولی مرزی بیشتر بود. میزان کاهش اندازه دور زانو بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت. عارضه عمده ای در هیچ یک از دو گروه مشاهده نگردید. متوسط فاصله زمانی تزریق داخل مفصلی تا آغاز بی دردی در گروه گیرنده دگزامتازون بطور غیر معنی دار ولی مرزی کوتاه تر از گروه گیرنده تریامسینولون بود (بطور متوسط 4/3 در برابر 3/2 روز؛ 060/0=P). میزان عود بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت (4/9% در گروه تریامسینولون هگزاستنوئید در برابر 7/6% در گروه دگزامتازون‌؛ 531/0=p).