بررسی تست های پاسخ سمپاتیک پوستی و تغییرات ضربان قلبی در بیماران گیلن باره

Abstract

ارزیابی علائم و نشانه های درگیری سیتم اتونوم در مرحله حاد بیماری گیلن باره و تغییرات ضربان قلب با تنفس و تغییرات سمپاتیک پوستی و ارزش پروگنوستیک یافته های این دو تست هدف اصلی مطالعه ما می باشد بیمار مبتلا به بیماری گیلن باره که در مرحله حاد یعنی هفته اول بیماری در بخش اعصاب بیمارستان امام خ43نی تبریز بستری شده بودند و شامل عوامل مخدوش کننده مورد نظر ما نبودند، مورد بررسی قرار گرفتند اختلالات اتونوم با معاینه دقیق بالینی مشخص گردید تغییرات ضربان قلب با تنفس (HRV) و رفلکس سمپاتیک پوستی(SSR) به روش استاندارد درکلیه بیماران انجام شد و ارزش این تست ها در رابطه با عوامل مختلف و پرگنوز بیماری با روشهای آماری مناسب ارزیابی گردید درگیری سیستم اتونوم شامل هیپوتانسیون ارتوساتیک، اختلال تعریق، آریتمی، اختلالات گوارش، اختلالات ادراری در بیمار وجود داشت در بیمار نتایج EI Ratio در مقایسه با افراد نرمال غیر طبیعی بود این نسبت در مورد آزمایش HRV بیمار یا ( درصد) بود. در بیمار حداقل یکی از این دو تست اخیر غیر طبیعی بود.EI Ratio و HRV در بیماران فرم اکسونال و فرم دمیلنیزان GBS تفاوت معنی داری نشان نداد، ولی ارتباط معنی داری بین این نتایج غیر طبیعی تست ها و شدت ضعف بیماری و نارسایی ش26د تنفسی در روزهای بعد در ر8زهای بعد مشاهده شد. ((=(P=.(P در بیمار موج SSR ثبت با مقادیر نرمال تفاوت معنی داری نشان داد ارتباط معنی داری بین 5SR مختل و نوع اک116ال یا دمیلنیزان 9BS، شدت ضعف و نارسایی تنفسی مشاهده نگردید