طراحی مدل حاکمیت در مراقبتهای بهداشتی اولیه کشور ایران

Abstract

خلاصه فارسی مقدمه: حاکمیت مراقبت های بهداشتی اولیه، به دنبال بهبود پاسخگویی و ارتقای پیامدهای خدمات ارایه شده به مشتریان است. هدف: این مطالعه به دنبال ارایه مدل حاکمیت مراقبت های بهداشتی اولیه برای کشور ایران می باشد. روش کار و مواد: این مطالعه از نوع مطالعات کیفی است. برای تعیین وضعیت نظام مراقبت های بهداشتی اولیه کشور ایران، انواع مدل های حاکمیت مراقبت های اولیه در کشورهای پیشرو و شاخص های سنجش موفقیت مدل از مطالعه مروری استفاده شد و برای تعیین ارکان و مؤلفه های مدل حاکمیت مراقبتهای بهداشتی اولیه کشور ایران از مطالعه کیفی استفاده گردید، نهایتاً مدل بدست آمده با استفاده از روش دلفی مورد اعتبارسنجی واقع شد. یافته ها: نظام مراقبت های بهداشتی اولیه کشور با چالش هایی مثل ضعف در ارکان حاکمیتی، پاسخگویی و مسئولیت پذیری پایین، مشارکت پایین مردم و جامعه در حل مشکلات مربوط به سلامت خود، ضعف در نظام ارزشیابی فعلی، ضعف در نظام اطلاعات مراقبت های بهداشتی و هم چنین کیفیت پایین خدمات و کیفیت پایین آموزش ارائه کنندگان مراقبت های بهداشتی مدیریت کیفیت، مشارکت جامعه، « و 5 رکن اصلی » رهبری « اولیه روبرو می باشد. مدل پیشنهادی با یک رکن زیربنایی 22 مؤلفه و 44 شاخص سنجش با هدف کاهش این » مدیریت اطلاعات سلامت، توسعه نیروی انسانی، پایش و ارزشیابی نقاط ضعف و چالش ها با تکیه بر نقاط قوت وفرصت های موجود طراحی شده است. نتیجه گیری: این مدل با ارائه عناصرضروری برای بهبود کیفیت و پاسخگویی علاوه بر اینکه زمینه ای را برای تغییر نگرش و عملکرد مدیران و ارایه کنندگان مراقبت های بهداشتی فراهم می نماید، با ارائه شاخص های عملکردی مناسب، توان ارزیابی پیشرفت نظام مراقبت های بهداشتی اولیه به سمت تعالی را دارا بوده و از قضاوت های ذهنی جلوگیری خواهد نمود. واژگان کلیدی: مراقبت های بهداشتی اولیه، حاکمیت، مطالعه کیفی، ایران