اثر سالین هایپرتونیک بر روی آسیب مغزی تروماتیک: مطالعه مرورنظام مند

Abstract

آسیب تروماتیک مغزی (TBI) باعث مرگ و میر و ناتوانی طولانی مدت می‌شود و هزینه قابل توجهی را بر سیستم مراقبت های بهداشتی تحمیل می کند. علاوه بر اولین ضربه فیزیکی، تغییرات بیوشیمیایی، سلولی و فیزیولوژیکی پس از آسیب فیزیکی که با افزایش فشار داخل جمجمه (IPC) همراه است؛ به عنوان آسیب ثانویه تعریف می شود. این مطالعه‌ی مروری سیستماتیک و متاآنالیز، اثربخشی سالین هیپرتونیک (HTS) را در مدیریت بیماران مبتلا به آسیب تروماتیک مغزی ارزیابی می‌کند.

مواد و روش‌ها: این مطالعه با استفاده از روش موسسهJBI و بیانیه PRISMA انجام شد. یک جستجوی سیستماتیک از طریق شش پایگاه داده شامل PubMed،EMBASE ،Scopus ProQuest، Google Scholar، Web of Scienceدر فوریه 2022 برای یافتن مطالعاتی که اثرات هایپرتونیک سالین را بر افزایش فشار داخل جمجه ارزیابی می‌کردند، انجام شد. متاآنالیز با استفاده از نرم افزار CMA انجام شد.

نتایج: در نهایت از 1321 نتیجه، 8 مطالعه در این مرور سیستماتیک و 3 مورد از آنها مورد فراتحلیل شامل شدند. نتایج متاآنالیز به 35.9٪ (%15 تا 56.9% حدود اطمینان 95%) کاهش در فشار داخل جمجه در بیماران با آسیب تروماتیک مغزی دریافت کننده هایپرتونیک سالین رسید، خطر قابل توجه سوگیری انتشار (Publication Bias) معنادار نبود (t-value=0.38، df=2، p-value= 0.73). بیشترین منبع سوگیری در مطالعات ما، شفافیت روش‌های کورسازی هم برای بیماران و هم برای ارزیابی‌کنندگان پیامد بود.