بررسی وضعيت مراقبت های دارویی بیماران با انفارکتوس ميوکارد با صعود قطعه ST (STEMI) در بیمارستان شهید چمران اصفهان در سال 1397

Abstract

مقدمه: دريافت به موقع و صحيح خدمات و مراقبت های دارويی توسط بيماران قلبی امری کاملا ضروری است. هدف: هدف از مطالعه حاضر بررسی وضعيت مراقبت های دارويی بيماران با انفارکتوس ميوکارد با صعود قطعه ST در بيمارستان شهيد چمران اصفهان بود. مواد و روش ها: مطالعه بر روی 022 پرونده بيمار مبتلا به STEMI که در سال 7931 در بيمارستان شهيد چمران اصفهان بستری و ترخيص شده بودند، انجام شد. اطلاعات دموگرافيک بيماران، زمان ترخيص، ابتلا به بيماری زمينه ای و داروهای تجويز شده از زمان پذيرش تا ترخيص استخراج شدند. مبنای کسب اطلاعات جهت بررسی پرونده ها، راهنماهای بالينی و منابع علمی معتبر مربوط به مديريت و درمان STEMI و آخرين ويرايش نرم افزار Medscape بود. یافته ها: تمامی بيماران، سه خط اول درمان دارويی استاندارد شامل آنتی پلاکت، ضدانعقاد و استاتين را دريافت کرده بودند. نود و شش درصد بيماران نيز مهارکننده های پمپ پروتون، 88 % بتابلاکر و % 11 مهارکننده های آنزيم مبدل آنژيوتانسين و مسدود کننده های گيرنده آنژيوتانسين II را در زمان پذيرش و بستری دريافت کرده بودند. الگوی تجويز دارويی کاملا مطابق با راهنماهای بالينی مورد عمل در بيمارستان بود. در 5% پرونده ها خطا 72 % تداخل جدی و / در تجويز دوز مشاهده شد. در تمامی پرونده ها، تداخلات دارويی مشاهده گرديد که 29 % %83/36 تداخل نيازمند مراقبت بودند. حدود 11 % تداخلات از نوع فارماکوديناميکی، 02 % فارماکوکينتيکی و 9 7% بيماران، تداخلات دارويی منجر به بروز عارضه گزارش شده بود. / از هر دو نوع بودند. در 5 نتیجه گیری: با وجود تداخلات و عوارض مشاهده شده ناشی از تجويز همزمان برخی از داروها، الگوی تجويز آنها مطابق راهنماهای بالينی معتبر بوده است. ثبت نشدن تعدادی از عوارض دارويی و عدم رعايت دوزاژ مصرفی در برخی از پرونده های بيماران، نياز به پيگيری و اصلاح فرآيندها و آموزش جنبه های علمی و قانونی تکميل صحيح پرونده های پزشکی دارد.