بررسی سطح ویتامین‌D در بیماران تحت انفارکتوس حاد میوکارد قلب در بیمارستان شهید مدنی

Abstract

مقدمه: ویتامینD از ویتامین هائی است که نقش زیادی در کلیه، روده، استخوان و غدد دارد. سطح پایین 25-هیدروکسی ویتامین D در بسیاری از بیماری‌های قلبی-عروقی گزارش شده است. یافته های علمی بین کمبود ویتامینD و بروز پرفشاری خون، دیابت، هایپرلیپیدمی، بیماری‌های عروق محیطی، نارسایی قلبی، بیماری‌های عروق کرونر، سکته قلبی (Myocardial Infarction) و سکته مغزی (Stroke) ارتباط معنی‌داری را نشان داده است. آگونیست های گیرنده ویتامین‌D سبب جلوگیری از بروز آتروسکلروز ، کلسیفیکه شدن سطح عروق و هایپرتروفی ماهیچه‌های قلب می‌گردند. هدف: بررسی سطح کمبود ویتامین‌D در بیماران تحت انفارکتوس‌حاد میوکارد قلب و مقایسه سطح آن با شدت انفارکتوس‌حاد میوکارد. روش¬کار و مواد : تعداد کل بیماران در این مطالعه 88 نفر بود که به دو گروه بیماران با انفارکتوس‌حاد میوکارد بدون افزایش قطعه ST در الکتروکاردیوگرام( 48نفر) و گروه بیماران با انفارکتوس‌حاد میوکارد با افزایش قطعه ST در الکتروکاردیوگرام (40نفر) تقسیم شدند. برای ارزیابی ارتباط بین سطح ویتامینD با انفارکتوس حاد میوکارد سطح خونی CK-MB وcTn-I در وضعیت پایه (Baseline)، 8 و24 ساعت اندازه گیری و مورد آنالیز قرار گرفت. یافته¬ها : ارتباطی معکوس و معنی داری میان سطح سرمی ويتامين‌D و شدت انفارکتوس حاد میوکارد وجود داشت. همچنین ارتباط معنی داری درتغییرات و تفاوتCK-MB بین حالت پایه و ساعت 24، حالت ساعت 8 و ساعت 24 وسطح سرمی ويتامين‌D مشاهده گردید. نتیجه گیری: سطح ویتامین‌D در بیماران با انفارکتوس‌حاد میوکارد با افزایش قطعهST با بیماران با انفارکتوس حاد میوکارد بدون افزایش قطعه ST متفاوت است. اثبات رابطه‌ي علت و معلولي قطعي بين کمبود ويتامين‌D و بروز بيماري‌هاي قلبي-عروقي نيازمند تکرار مطالعات مشاهده‌اي در جمعيت‌هاي مختلف دنيا و طراحي کارآزمايي‌هاي باليني داراي گروه شاهد می باشد.