ارزیابی سلنیوم برروی سطح تروپونین قلبی- I وآنزیم کراتین کیناز- MB دربیماران ایسکمیک قلبی تحت انجام آنژیوپلاستی:کارآزمایی کنترل شده تصادفی با پلاسبو

Abstract

مقدمه: مطالعات گذشته نشان داده اند که بیومارکر های قلبی پس از PCI افزایش پیدا میکنند و ارتباط معنی داری با مرگ و میر بیماران دارند. پیش گیری از آسیب های قلبی عروقی حین و پس از PCI یکی از اهداف اختصاصی در نظر گرفته میشود. با توجه به اثرات ضد التهابی و آنتی اکسیدانی سلنیوم این مطالعه برای بررسی اثرات محافظت قلبی سلنیوم دربرابرآسیب میوکاردی حین PCI طراحی شد. هدف: ارزیابی اثرسلنیوم برروی سطح تروپونین قلبی- I ( cTnI ( وآنزیم کراتین کیناز- MB ( CK-MB ( دربیماران تحت انجام آنژیوپلاستی میباشد. روشکارومواد: این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی آینده نگر) prospective (، تصادفی ، پایلوت ، یک سویه کور در مرکز قلب شهید مدنی به عنوان بزرگترین مرکز قلب و عروق شمال غرب ایران انجام شد. تعداد کل بیماران در این مطالعه 041 نفر بودند که 41 نفر از آن ها به دلایل مختلف از مطالعه خارج شدند و افراد باقی مانده به صورت تصادفی به دو گروه کنترل ) 01 ( و گروه مداخله ) 01 ( تقسیم شدند. گروه کنترل فقط درمان استاندارد و گروه مداخله علاوه بر درمان استاندارد، سلنیوم قبل از PCI دریافت کردند. برای ارزیابی آسیب میوکارد سطح خونی CK-MB و cTnI در وضعیت پایه ) Baseline 8 و 44 ساعت بعد از ، ) PCI اندازه گیری شد. یافتهها:نتایج مطالعه ما نشان داد که میزان CK-MB پس از 44 ساعت در گروه مداخله نسبت به میزان آن در گروه کنترل کاهش معنی دار داشت ) P value=151104 (. همچنین نتایج مطالعه ما نشان داد که میزان تروپونین I نیز پس از 44 ساعت در گروه مداخله کاهش معنی دار داشت ) P value=1<151110 (. در نهایت میزان CRP 550 بود. بنابراین نتایج نشانگر پایین بودن ± 050 و در گروه کنترل 450 ± پس از 44 ساعت در گروه مداخله 454 میزان CRP در گروه مورد مداخله در مقایسه با گروه کنترل بود) P value =.) 15118 نتیجهگیری: دراین مطالعه تجویز سلنیوم به صورت پیش درمانی مانع بروز آسیب میوکارد حین PCI شد.