پیامدها و فاکتورهای موثر در پیش آگهی حاملگی های با اندیکاسیون های سقط بدون مجوز سقط قانونی

Abstract

هدف از انجام این مطالعه ارزشیابی پیامد حاملگی‌های با اندیکاسیون مادری و جنینی سقط که مجوز سقط قانونی نمی‌گیرند، می‌باشد.مواد و روش‌ها: این مطالعه که از نوع مقطعی توصیفی-تحلیلی بود، در بازه زمانی یک‌ساله انجام شد و بعد از تهیه پرسشنامه، تمام بیمارانی که جهت دریافت سقط قانونی به بیمارستان الزهرا، طالقانی یا مرکز پزشکی قانونی تبریز در سال 97 مراجعه کردند ولی به هر علت موفق به اخذ مجوز نشدند تا اتمام حجم نمونه که ۲۱۵ نفر بود، وارد مطالعه شدند. بعد از انتخاب نمونه‌ها از آن‌ها در مورد تصمیم آن‌ها در مورد حاملگی سؤال شد. اطلاعات ثبت شده و بعد از مدت زمان خاص (2 تا 3 هفته بعد) با آن‌ها تماس گرفته شد و سؤال شد که وضعیت حاملگی آن‌ها چگونه است. درصورتی‌که اقدام به سقط غیرقانونی کرده بودند، زمان انجام آن و محل مراجعه و نتیجه اقدام آنان شناسایی شد. بعد از ثبت داده‌ها، تجزیه‌وتحلیل آن‌ها نتایج ارائه شد و تصویری از وضعیت موجود جامعه به دست آورده شد.یافته‌ها: در این مطالعه بیشترین نوع حاملگی در افراد این مطالعه، ناخواسته با 102 مورد (3/57 درصد) بود و میانگین (انحراف معیار) سن حاملگی آن‌ها 05/17 (0/5±) هفته بود. اندیکاسیون سقط مادری و جنینی در افراد این مطالعه به ترتیب در 45 مورد (5/21 درصد) و 164 مورد (5/78 درصد) بود. بیشترین علت مادری اندیکاسیون سقط به مواردی به‌جز بیماری قلبی، کلیوی و بافت همبند از جمله مصرف دارو بود و همچنین بیشترین علت جنینی اندیکاسیون سقط، آنومالی جنینی با 88 مورد (6/53 درصد) بود. سهم پزشک و ماما در کمک‌ به سقط غیرقانونی در این افراد، به ترتیب در 36 مورد (3/34 درصد) و 69 مورد (7/65 درصد) بود. بیشترین نوع روش مورد استفاده جهت سقط غیرقانونی در این افراد، میزوپروستول با 96 مورد (4/91 درصد) بود. نتیجه نهایی دو سوم افرادی که اقدام به سقط غیرقانونی کردند، سقط کامل و یک سوم بستری در بیمارستان و کورتاژ بود. میانه (صدک 25 و 75) هزینه سقط غیرقانونی در این افراد، (2-9/0)5/1 میلیون تومان بود. در بین تمامی متغیرهای جمعیت شناختی و وضعیت حاملگی، تنها نوع حاملگی در بین دو گروه اقدام‌کننده به سقط قانونی و غیرقانونی در افراد مورد مطالعه ارتباط معنی‌داری آماری مشاهده شد (P-value<0.05) و سایر متغیرها از جمله: سن، سطح تحصیلات، شغل، سطح درآمد، سن حاملگی، گراویدیتی، پاریتی، تعداد فرزندان زنده و علت مادری و جنینی اندیکاسیون سقط ارتباط معنی‌داری آماری مشاهده نشد (P-value>0.05).