تاثیر دوز کم کلشی سین پس از سکته قلبی بر روی عملکرد بطن چپ بر اساس یافته های اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک و استرین دو بعدی بطن چپ (LV 2D strain )

Abstract

آنفارکتوس میوکارد، عبارت از مرگ سلولی دائم و غیرقابل برگشت در بخشی از عضله قلب (میوکارد) است . اکوکاردیوگرام می‌تواند در شناسایی نقاطی از قلب که تحت تأثیر سکته قلبی بوده‌اند مفید واقع شود. در این بیماران بررسی عملکرد میوکارد می تواند با روش strain echocardiography انجام شود. کلشی‌سین یک داروی ضدالتهاب است که در طیف گسترده‌ای از بیماری‌های التهابی استفاده می‌شود. بیماری‌های قلبی عروقی نیز دارای یک جزء التهابی هستند، اما اثرات کلشی‌سین بر پیامد‌های قلبی عروقی همچنان مبهم است. این مطالعه با هدف ارزیابی تاثیر دوز کم کلشی‌سین بر روی روی عملکر بطن چپ در بیمارانی که دچار سکته قلبی شده‌اند طراحی و اجرا گردید. مواد و روش ها: این مطالعه بر روی 96 بیمارمبتلا به سکته‌ی حاد قلبی در بیمارستان شهید مدنی تبریز انجام شد. بیماران به‌صورت تصادفی در 2 گروه مداخله و شاهد قرار گرفتند. در گروه مداخله بیماران علاوه بر درمان‌های رایج روزانه ۰.۵ میلی‌گرم کلشی‌سین دریافت می‌کردند و در گروه کنترل بیماران علاوه بر درمان‌های رایج از دارونمای مشابه با ظاهر کلشی‌سین گروه مداخله دریافت می‌کردند. پیامد مورد نظر که شامل نتایج بررسی عملکرد قلب بود و با استفاده از اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک و استرین دوبعدی بطن چپ اندازه‌گیری گردید. بیماران دو بار در طی مطالعه یک بار در بدو بستری (36ساعت اول) و یک بار 4-6 هفته بعد از انجام مداخله جهت ارزیابی اثر مداخله بر روی پیامدهای مورد نظر مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران گروه مداخله روزانه 0.5 میلی گرم کلشی سین و گروه شاهد دارونما دریافت کردند. در انتها نتایج اکوکاردیوگرافی از جمله strain در 2 گروه مورد مقایسه قرار گرفت. نتایج: میانگین میزان GLS اولیه (۳۶ ساعت اول) در گروه مداخله 8.7%- و در گروه شاهد 8.4%- بود. میانگین GLS در اکوی 6-4 هفته بعد در گروه مداخله 10.8%- و در گروه شاهد 9.7%- بود که از نظر آماری معنادار بود(0.002=p-value).