مطالعه سیستماتیک بررسی نقش microRNAها در تشخیص و تظاهرات بالینی و سیر بیماری آکرومگالی

Abstract

آکرومگالی، اختلالی است که با تولید بیش از حد هورمون رشد (GH) شناخته می‌شود و منجر به عوارض جدی سلامتی می‌گردد و به‌طور عمده ناشی از آدنوم‌های هیپوفیز ترشح‌کننده هورمون رشد است. تحقیقات اخیر به نقش بالقوه میکروRNAها (miRNA) در تنظیم جنبه‌های مختلف آکرومگالی، از جمله تشخیص، درمان و پیش‌آگهی، پرداخته‌اند. این مرور سیستماتیک با هدف تجمیع دانش فعلی در مورد نقش‌های miRNAها در آکرومگالی و ارزیابی پتانسیل آن‌ها به‌عنوان نشانگرهای زیستی و اهداف درمانی انجام شد. روش‌ اجرا: جستجوی جامع متون در چهار پایگاه داده Embase، PubMed/MEDLINE، Scopus و Web of Science انجام شد. استراتژی جستجو بر روی مطالعاتی که miRNAها را در زمینه آکرومگالی بررسی می‌کردند، متمرکز بود. در ابتدا، ۲۹ مطالعه به‌عنوان مطالعات بالقوه واجد شرایط شناسایی شدند. پس از غربالگری دقیق بر اساس معیارهای از پیش تعریف‌شده شامل و عدم‌شمول، ۱۴ مطالعه در بررسی نهایی گنجانده شدند. استخراج داده‌ها و ارزیابی کیفیت به‌طور مستقل توسط دو ارزیاب برای اطمینان از دقت و ارتباط انجام شد. نتایج: مطالعات شامل شده، طیف گسترده‌ای از یافته‌ها را در مورد دخالت miRNA در آکرومگالی نشان دادند. نتایج کلیدی شامل: چندین میکروRNA مانند miR-34a، miR-145، miR-216a-5p و miR-652-3p به تنظیم‌شده به‌طور قابل‌توجهی در تومورهای هیپوفیز ترشح‌کننده هورمون رشد شناسایی شدند. این miRNAها با تکثیر تومور، تهاجم و پاسخ به درمان با آنالوگ‌های سوماتوستاتین (SSA) مرتبط بودند. میکروRNAهای خاصی از جمله miR-625-5p، miR-503-5p، miR-181a-2-3p و miR-130b-3p به عنوان نشانگرهای زیستی بالقوه برای تمایز تومورهای هیپوفیز ترشح‌کننده GH از تومورهای غیرعملکردی و افراد سالم شناسایی شدند. مطالعات نشان دادند که miRNAها بر مسیرهای سیگنالینگ کلیدی مانند JAK2 و PRRX1 مسیر PTEN-AKT که در رشد تومور و تنظیم هورمون دخیل هستند، تأثیر می‌گذارند.