مقایسه اثر کلسی تریول و کوله کلسی فرول بر معیارهای بیوشیمیایی اختلالات متابولیکی استخوان در نوزادان بسیار کم وزن بستری در بخش NICU بیمارستان الزهرای تبریز

Abstract

مقدمه : حدود 50 درصد نوزادان با وزن تولد زیر 1000 گرم و 30 درصد نوزادان با وزن تولد زیر1500 گرم به بیماری متابولیک استخوان (Metabolic Bone Disease) مبتلا می شوند. MBD پاتوژنز پیچیده ایی دارد از جمله کمبود دریافت کلسیم و فسفر، دفع زیاد ادراری فسفات و کمبود ویتامینD . ویتامین Dباعث افزایش جذب روده ایی کلسیم و فسفر می شود و به مینرالیزه شدن استخوان ها کمک می کند. مطالعات کمی روی اثرات کلسی تریولدر درمان و یا پیشگیری MBD وجود دارد. هدف : هدف از این مطالعه مقایسه ی اثر کلسی تریول و کوله کلسی فرول بر روی معیار های بیوشیمیایی MBD می باشد. روش کار و مواد : در این مطالعه که به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی و به صورت دو سویه کور انجام شد 72 نوزاد بسیار کم وزن به صورت تصادفی وارد مطالعه و به دو گروه تقسیم شدند: گروه کوله کلسی فرول (35 نفر) و گروه کلسی تریول(37 نفر). گروه کوله کلسی فرول روزانه 400 واحد ویتامین D و گروه کلسی تریول روزانه 2/0 محتویات پرل کلسی تریول را دریافت کردند. معیار های بیوشیمیایی شامل, ALP, VitD3 , P ,Cr ,Ca , PTH ,Urinary p Urinary Ca ,UrinaryCr در هفته ی 2 (سطح پایه)، هفته ی 5 و هفته ی 8 چک گردید. یافته ها : سطح سرمی 25هیدروکسی ویتامین D در نوزادان گروه کوله کلسی فرول به طور قابل توجهی بالاتر بود (PV<0.001). همچنین در این گروه دفع ادراری فسفات در آزمایش هفته ی پنجم کاهش یافته بود (PV<0.009). در سایر معیار های بیوشیمیایی تفاوت قابل توجهی در دو گروه مشاهده نگردید.نتیجه گیری :در نوزادان بسیار کم وزن مصرف کوله کلسی فرول اثرات بهتری بر بهبود معیار های بیوشیمیایی داشته و باعث ایجاد سطح سرمی بالاتر از 25 هیدروکسی ویتامینD و دفع کم تر فسفات از ادرار می شود.