بررسی ارتباط و ارزش پیشگویی کنندگی معیار NEXUS و MARSHAL در پیامد بیماران با آسیبهای نخاعی و مغزی همزمان در مالتیپل تروما
Loading...
Files
Date
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی
Abstract
بخش زیادی از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان بیماران ترومایی هستند و تروما فقرات گردن و ترومای مغزی نیز بین انها شایع هست. در نتیجه هدف از این مطالعه بررسی پیامد بیماران ترومای مغزی با معیار Marshall و ترومای فقرات گردنی با معیار NEXUS در راستای پیش بینی پیامد بیماران با ترومای همزمان می باشد.
روش کار: این مطالعه یک مطالعه مقطعی توصیفی تحلیل است که تمامی بیماران مالتیپل ترومایی به صورت سرشماری که با ترومای فقرات گردن و مغزی همزمان در طی ماههای تیر و مرداد سال ۱۴۰۳ وارد اورژانس بیمارستان امام رضا (ع) شده اند وارد مطالعه شدند. داده های بیماران بر اساس سن و جنس و چک لیست Marshall و NEXUS برای هر بیمار تکمیل شد و سپس برای بیماران طبق پرتکل بیمارستان گرافی در 3 نما انجام شد و در صورت وجود اندیکاسیون سی تی اسکن گردن نیز انجام شد. سپس پیامد بیماران و نحوه تعیین تکلیف بیماران یادداشت گردید که شامل مرگ و میر اورژانس و مرگ و میر در بخش و ترخیص از اورژانس و ترخیص از بخش شد.
یافته ها: در بین شرکت کنندگان رده سنی ۴۰-۴۹ سال و جنسیت مرد بیشترین فراوانی را در بین بیماران داشت. تمامی بیماران CT اسکن مغز را انجام دادند. ۱۴ بیمار (۲۰.۳ درصد) NEXUS منفی بود و ۵۵ مورد (۷۹.۷ درصد) NEXUS مثبت بودند. درد بیشترین فراوانی (۱۸ نفر معادل ۷/۳۲ درصد) را در بین معیارهای NEXUS را داشت. بررسی نتایج معیار Marshall در بیماران شرکت کننده نشان داد که بیشتر بیماران اسکور ۱ را کسب کرده بودند (۳۵ نفر معادل ۵۰.۷ درصد). ۵۱ نفر (۷۳.۹ درصد) عکس برداری X-ray را انجام دادند. از نظر پیامد، ۳۵ نفر از شرکت کنندگان (۵۰.۷ درصد) بستری شدند و ۳۴ نفر (۴۹.۳ درصد) ترخیص شدند بیشترین تشخیص انجام شده در مربوط به DAI می باشد که در ۹ نفر معادل ۲۵.۷ درصد بیماران دیده شد. معیار Marshall، با جزئیات NEXUS و تشخیص انجام شده همبستگی مثبت معنی دار داشته و با X ray و پیامد همبستگی منفی معنی دار دارد (P<0.05). معیار NEXUS با متغییر های ray و پیامد همبستگی مثبت معنی دار دارد (P<0.05).