بررسی علل عدم قرار گرفتنINR در محدوده ی درمانی در بیماران دچار سکته ی مغزی ایسکمیک حاد در زمینه ی ریتم قلبی فیبریلاسیون دهلیزی
Loading...
Date
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پزشکی
Abstract
هدف از مطالعه حاضر بررسی علل عدم قرار گرفتنINR در محدوده ی درمانی در بیماران دچار سکته ی مغزی ایسکمیک حاد در زمینه ی ریتم قلبی فیبریلاسیون دهلیزی بود.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی دریک دوره ده ماهه سال 1397(خرداد تا اسفند) در بیمارستان امام رضا(ع)تبریز انجام گرفت. نمونه ها شامل تمام بیماران دچار سکته ی حاد ایسکمیک مغزی بستری در بیمارستان امام رضا بودند. سپس بیمارانی که ریتم قلبی AF داشته و در زمان بستری INR در محدوده ی درمانی(INR=2-3) نداشتند شناسایی شدند. در مرحله ی بعدی طی مصاحبه ی حضوری با این بیماران علل عدم قرارگیری INR در محدوده ی درمانی بر اساس چک لیست تهیه شده، مورد بررسی قرار گرفت.يافته ها: بازه زمانی انجام مطالعه به مدت ده ماه(از اول خرداد 97 تا انتها ی اسفند 97)بوده است که در این مدت تعداد 810 بیمار با تشخیص سکته ی مغزی حاد ایسکمیک که در بیمارستان امام رضا بستری بوده اندکه از این تعداد 177 نفر ریتم قلبی AF داشتند(21.8%). از این تعداد فقط 1 بیمار INRدر زمان وقوع استروک در محدوده¬ی درمانی داشت و 10 بیمار نیز تحت درمان با ریواروکسابان و انوکساپارین بودند که از مطالعه خارج و در نهایت 166 بیمار وارد مطالعه شدند. در این میان 133 بیمار(80.1%)از بیماری قلبی خود اطلاع نداشتند. از بین 33 بیماری که از بیماری قلبی خود اطلاع داشتند، 29 بیمار تحت درمان با وارفارین بودند و 2 بیمار بدلیل قطع خود سرانه دارو و 2 بیمار هم بدلیل عدم تجویز پزشک تحت درمان نبودند. علت عمده ی عدم قرارگیری INR در محدوده درمانی در29 بیمارتحت درمان با وارفارین، عدم مراجعه مرتب به پزشک و عدم مصرف مرتب دارو مطابق با دستور پزشک می باشد.