برآورد بار اقتصادی بیماری نارسایی قلبی در استان آذربایجان شرقی

Abstract

مقدمه : نارسایی قلبی(HF)، هزینه¬های قابل توجهی بر بیماران، خانواده و جامعه تحمیل می-کند. کمی¬سازی اثرات و ابعاد بیماری¬ها به زبان پولی یکی از موضوعات اولیه در اولویت¬بندی و تخصیص کارآمد منابع است. روش ¬کار : مطالعه حاضر یک مطالعه هزینه بیماری مبتنی بر شیوع با رویکرد پایین به بالا، مبتنی بر بروز با مدل مارکوف که از دیدگاه اجتماعی هزینه¬ها را برآورد می¬کند. 502 بیمار مبتلا بهHF از اردیبهشت تا مهر 2022 از بیمارستان مدنی تبریز انتخاب شدند. از طریق روش اندازه-گیری فرد-ماه بیماران هر دو ماه یکبار حداقل به مدت دو و حداکثر شش ماه پیگیری شدند. هزینه¬های غیرمستقیم با استفاده از روش سرمایه انسانی(HC) براوردشد. از مدل رگرسیون دوبخشی برای ارزیابی رابطه بین هزینه¬هایHF، متغیرهای بالینی و جمعیت¬شناختی استفاده شد و تمام تحلیات با استفاده از نرم افزارStata 16 ، اکسل و TreeAge Pro Healthcare انجام شد. یافته¬ها : کل هزینه هر بیمار در یکسال261,409,854.9 تومان(21،967.21 PPP) می¬باشد. هزینه¬های مستقیم54،262،049.09 تومان(4،559.84PPP )،(21%)و هزینه¬های غیرمستقیم207،147،805.8 تومان(PPP 17,470.38) (79%)است. متوسط هزینه¬ی براورد شده برای طول عمر یک بیمار 2,173,961,178 تومان، بیش¬ترین و کم¬ترین سهم به ترتیب مربوط به مرگ زودرس (48%) و کلاس (2%) IIIبوده. جنسيت، داشتن بيمه پايه و کلاس بيماري تاثير معنی¬دار بر هزینه¬های بیماری داشته اما متغیرهای سن و داشتن بیماری زمینه¬ای تأثیر معنی¬داری نداشتند. مدل مورد استفاده قدرت پیش‌بینی خوب مدل است. نتیجه¬گیری : نتایج نشان¬داد کهHF باراقتصادی قابل توجهی، از نظر هزینه¬های مستقیم و غیرمستقیم بر بیماران تحمیل می¬کند. هزینه¬های غیرمستقیم که نشان¬دهنده اثرات بیماری بر سایر بخش¬های اقتصادی، بیش¬ترین سهم مربوط به کارهای بدون دستمزد است. با توجه به تغییرات هزینه¬هایHF در بین متغیرهای ارزیابی¬شده، سیستم¬های حمایتی اجتماعی و مالی بایستی این تغییرات را در نظر بگیرند تا حمایت¬های کارآمدی از بیماران HF ارائه کنند. کلمات کلیدی : هزینه بیماری، بار اقتصادی، نارسایی قلبی، مدل‌های مارکوف، بار مالی.