مروری بر فارماکوکینتیک داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی

Abstract

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی گروهی از داروها هستند که دارای ساختمان شیمیایی کاملا" متفاوت بوده و دارای خواص مشترک ضد دردی ، ضد تبی و ضد التهابی می باشند . همه آنها آنزیم سیکلواکسیژناز را مهار کرده و بنابراین تشکیل پیش سازهای پروستاکلاندینها و ترمبوکسانها از اسید آراشیدنیک را کاهش می دهند . این داروها برای تسکین آرتریت روماتوئید، آستئوآرتریت، اسپوندیلیت انکیلوزان ، دیسمنوره ، نقرس و دیگر ناراحتی های عضلانی و اسکلتی مصرف می گردند . از نظر فارماکوکینتیک تمامی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی جذب کافی و سریع داشته و دارای متابولیسم کبدی می باشند . دفع این داروها از طریق کلیه صورت می گیرد بنابراین اکثر بیماران روماتیک و مسن که تا اندازهای نقص کارکرد کلیوی دارند ، آنها را به آسیب کلیوی ناشی از NSAIDها مستعد می سازد . به خاطر وسعت زیاد مصرف این داروها و اغلب به خاطر استفاده آنها در افرادی که تحت درمان با داروهای دیگر هستند ، تداخل دارویی بین این گروه و سایر داروها به طور مکرر اتفاق می افتد که هر کدام به نوعی میتواند فارماکوکینتیک NSAID ها را تغییر داده و پارامترهای مختلف فارماکوکینتیکی را تحت تاثیر قرار دهد . به این ترتیب هنگام بیماری ، مصرف همزمان داروهای دیگر و یا تغییرات مختلف فیزیولوژیکی مانند بالا رفتن سن ممکن است فارماکوکینتیک NSAID ها تغییر کند که در این موارد دارو درمانی باید با دقت و احتیاط بیشتری صورت گیرد . در این پایاننامه ضمن معرفیNSAID ها و بررسی خصوصیات فیزیکوشیمیایی این داروها ، اثرات وکاربرد بالینی ، موارد مصرف ، تداخلات دارویی ، موارد منع مصرف ، احتیاط و عوارض جانبی را بیان کرده و درنهایت فارماکوکینتیک بالینی NSAIDها ، اثرا تمختلف داروهای دیگر ، بالا رفتن سن و اثر بیماری خای گوناگون بر پارامترهای فارماکوکینتیکی آنها را بررسی خواهیم کرد