اندازه گیری سطح سیانید در بیماران همودیالیزی مزمن تحت درمان با مکمل ویتامین B12 با ملح سیانوکوبالامین

Abstract

مقدمه: ویتامین B12 یا کوبالامین یک ویتامین حساس و مهم است. این ویتامین برای تکثیر سلولی (خون سازی) و سلامت و نگهداری بافت ها و تقویت و بهبود عملکرد سیستم ایمنی و عصبی ضروری است. لذا پیشگیری از کمبود ویتامینB12 حائز اهمیت است فرم های مکمل این ویتامین که برای درمان کمبود ویتامین B12 استفاده می شود شامل سیانوکوبالامین، هیدروکسو کوبالامین و متیل کوبالامین می باشد. در بیماران همودیالیزی به دلیل محدودیت در رژیم غذایی و بی اشتهایی مصرف مکمل های خوراکی این ویتامین توصیه می شود. از جمله این مکمل های خوراکی مصرفی در بیماران همودیالیزی می توان به قرص های نفروویت و نفروتونیک اشاره کرد که حاوی مقادیر تنظیم شده از ویتامین ها و املاح مورد نیاز در بیماران دیالیزی است. ملح استفاده شده از ویتامین B12 در این مکمل ها، سیانوکوبالامین است. هدف: بررسی اثرات احتباس سیانید و تیوسیانات در بیماران همودیالیزی مزمن تحت درمان با مکمل ویتامین B12 از نوع ملح سیانوکوبالامین روش کار: این مطالعه از نوع بررسی مقطعی (Cross Sectional) بود که بعد از اعمال معیارهای ورود و خروج از مطالعه، 30 بیمار همودیالیزی دریافت کننده مکمل سیانوکوبالامین و 30 بیمار همودیالیزی بدون دریافت مکمل سیانوکوبالامین وارد مطالعه شدند. از این بیماران ابتدا نمونه خونی گرفته شد و غلظت سیانید و تیوسیانات اندازه گیری شد سپس این دو گروه از نظر سطح سیانید/تیوسیانات با هم مقایسه شدند و عوارض مرتبط با سیانید/تیوسیانات در هر دو گروه بررسی شد. یافته ها: اندازه گیری غلظت نشان داد که تفاوت معنی داری بین بیماران دریافت کننده مکمل B12 از نوع سیانوکوبالامین بین دو گروه در مدت مطالعه (حداقل 3 ماه) وجود نداشت ولذا از نظر عوارض مرتبط با تجمع سیانید/تیوسیانات در بیماران وجود نداشت و عوارضی مشاهده نشد نتیجه گیری: در بیماران همودیالیزی مزمن مصرف مکمل های خوراکی ویتامین B12 از نوع سیانوکوبالامین با عوارض مرتبط با سیانید/تیوسیانات همراه نبود.